慢性牙龈炎不伴有牙槽骨吸收,牙龈等周围组织没有退缩(附着丧失),没有真正的牙周袋。是一个可逆性的疾病,经过正规治疗,周围组织可以恢复正常。
慢性牙周炎,伴有牙槽骨吸收,牙龈等周围组织有退缩(附着丧失),可以形成真正的牙周袋,即使炎症消退,病变也只是静止,已经破坏的支持组织基本无法恢复正常。
刷牙或进食时牙龈出血、或者口腔异味;
牙龈红肿、牙石堆积、检查时极易出血,甚至流脓;
当牙周组织附着丧失、牙槽骨吸收进展到一定程度,可出现牙根暴露、牙齿松动移位或者牙齿周围出现脓肿;最终的结局是牙齿脱落。
患者可因为牙齿移位自觉食物嵌塞,牙根暴露而有牙齿遇冷热敏感不适;
当牙周组织退行到根尖周围时,可引起牙髓炎的症状,遇冷热牙痛、自发性牙痛、夜间牙痛等症状。
牙周炎通常侵犯口内多个牙,有一定的对称性。磨牙和下前牙病情较重。
牙周牙髓联合病变:牙髓和牙周组织相互沟通,牙周组织炎症会对牙髓组织产生影响,发生牙齿遇冷热牙痛、自发性牙痛、夜间牙痛等症状。
根分叉病变:磨牙几个牙根之间的位置叫做根分叉,正常情况有牙槽骨充满这个区域,一旦发生牙槽骨吸收,这个位置会逐渐暴露到口腔内,解剖形态复杂,不易清洁。
牙周脓肿:牙周炎发病到晚期,出现牙周袋后比较常见的伴发症状。在患牙牙龈近龈缘的位置出现椭圆或半球形的肿胀突起,出现搏动性疼痛,牙齿叩痛,松动度增加;后期,当脓液局限,疼痛减轻,脓肿有时可自行破溃;
根面敏感及根面龋:牙齿周围组织退缩,牙根暴露,会出现冷热敏感,而且牙间隙增大,容易嵌塞食物,一旦嵌塞食物不能及时取出,会导致暴露的牙根容易发生根面龋。
牙周病的始动因子是牙菌斑生物膜,是适于微生物生存的实体,是口腔内不能被水冲去或者洗漱掉的细菌性团块,是黏在牙面或牙间、修复体表面的未矿化的细菌群体。当它们完成钙化就变成我们能肉眼看见的牙石。
另外,牙列拥挤、不良修复体、牙合创伤、食物嵌塞、口呼吸、吐舌等不良习惯、牙齿本身的解剖异常都是牙周炎的促进因素。
此外,遗传、性激素波动、吸烟还有糖尿病、艾滋病、骨质疏松、精神压力过大等都与牙周炎的形成相关。