症状:对于患者来说,一般是没有疼痛不适等自觉症状的,也有患者是在照镜子时候发现牙冠变色感到疑惑或者影响美观前来就诊,这种牙齿的变色是因为牙髓组织坏死后红细胞破裂导致血红蛋白分解产物进入牙本质小管。另外,在乳牙发生牙髓坏死时常会引起根尖周炎症因此出现疼痛,或者是患儿在咀嚼时感到疼痛,也有的患儿在身体的抵抗力较低时觉得患牙不适感增加。
检查:
少部分患者的患牙可能是完整的,但仔细检查可能有隐裂或者深的牙周袋,大部分患牙的牙冠可以发现存在深的龋坏或者是其他的可能造成牙髓病变的牙体硬组织疾患,或者患牙曾经充填过等。
牙冠变色,呈现出异常的暗红色或者灰黄色,失去正常牙的光泽。
进行牙髓活力测试无反应。
叩诊时患者并不会感到特别不适,可能有轻微不适,可能感觉跟健康的对照牙没有明显的区别。
X 线片上患牙的根尖周影像没有异常,但是可能在根分歧区域硬骨板破坏、骨质稀疏现象。
各型牙髓炎症发展的自然结局。
外力打击:牙齿曾受到外力的撞击造成创伤,造成牙髓的血运受到影响,但是在短期内并未出现明显的症状,直到后期牙冠变色。
正畸矫治时施加过度的创伤力:有正畸治疗史的患者,可能在矫正时牙齿受到过大的张力,导致牙齿的血液供应严重不足,最后发展到牙髓坏死。
修复治疗进行牙体预备时的过度手术切割产热:在需要磨切牙齿的时候,是需要水汽降温并且最好间断切割,有时候可能产热过多,刺激到牙髓。
使用某些修复材料所致的化学刺激:比如硅酸盐粘固剂、复合树脂等对牙髓有一定的刺激性,在牙本质过薄时,应进行垫底等处理后再进行充填处理。
微渗漏:充填治疗过的牙齿,由于充填材料的聚合收缩或者技术敏感性等可能造成充填体和牙体之间存在微小的间隙,细菌和刺激等可以通过这样的小裂隙影响到牙髓,长期的刺激最终发展到牙髓坏死。