把心脏看做一间小作坊，里面有四个房间，隔成了左右两户。血液是作坊里运送的产品。左边的房间负责将产品运出心脏，运送到全身的组织器官，而右边的房间则负责回收产品。
二尖瓣位于左边的两个房间之间，相当于只能单向打开的门，保证传送带只能由第一个房间进入第二个房间，而不能反向运动，进而保证了作坊里产品的运输能有条不紊地进行。
二尖瓣狭窄是什么？
二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，多由风湿热所致。
风湿热与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关，可能是感染后的异常免疫反应。
其主要侵犯心脏和关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。
病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心瓣膜病的常见类型之一。
二尖瓣狭窄患者的男女比例如何？
二尖瓣狭窄患者的女性多见，男女比例约为 3:7。
二尖瓣狭窄的发病年龄如何？
二尖瓣狭窄多见于 20～40 岁的青壮年，也有老年人发病。

呼吸困难：发生较早。早期表现为活动后出现呼吸困难。若病情进入晚期，患者在休息时也会有呼吸困难，甚至出现端坐呼吸，即平卧位时呼吸困难加重，取半坐卧位或坐位才能稍缓解。也有患者出现夜间阵发性呼吸困难，即夜间平卧入睡后呼吸困难反复发作，迫使患者苏醒，取坐位喘息，常伴剧烈咳嗽并咳大量粉红色泡沫痰。

咯血：与长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。

咳嗽：常常发生，可能是支气管粘膜淤血、水肿造成支气管炎或左心房增大压迫左主支气管所致。

声嘶：左心房增大压迫喉返神经引起。喉返神经是喉部的主要运动神经，支配咽喉部负责发声的肌肉，故该神经损伤可导致声音嘶哑。

二尖瓣狭窄的病人没有症状就代表没事吗？
急性风湿热后，至少需要 2 年才可能形成明显的二尖瓣狭窄，也就是说，风湿热患者在控制风湿热的症状后，早期可无明显的症状，但这并不意味着万事大吉。
因此，风湿热患者应定期复查，早发现早治疗。若待出现明显的临床症状后再就医，一般预后较差。
二尖瓣面容是什么？
重度二尖瓣狭窄患者常有特殊的二尖瓣面容，双颧呈绀红色。
二尖瓣狭窄容易引起什么疾病？

房颤：常见，且易复发。二尖瓣狭窄患者一旦发生房颤，可突发严重呼吸困难，甚至急性肺水肿。

急性肺水肿：患者突然出现重度呼吸困难、皮肤青紫、不能平卧、咳粉红色泡沫痰等症状，如不及时救治，可能致死，是重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

血栓栓塞：20% 的患者可发生体循环栓塞，造成脑、肢体、或其他重要器官的动脉被栓塞发生缺血坏死。

右心衰：为晚期的常见并发症，患者可见食欲减退、腹胀、便秘、夜尿增多、气喘等症状，此时呼吸困难可能有所减轻。

感染性心内膜炎：少见。

肺部感染：常见，患者出现咳嗽、咳脓痰等感染症状。

二尖瓣狭窄者可能的结果有哪些？
二尖瓣狭窄出现症状、发生房颤、慢性心衰伴心脏扩大、有栓塞史者，最后的结果不容乐观。此类患者的死亡原因多为心衰（62%）、血栓栓塞（22%）、感染性心内膜炎（8%）。手术可提高患者的生活质量和生存率。

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热，是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。
其他少见病因还有先天性发育异常、瓣环钙化，如老年人常见的退行性变、结缔组织病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等）。
风湿热是什么？
风湿热与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关，可能是感染后的异常免疫反应。其主要侵犯心脏和关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。
病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。
本病 3 岁以下少见，好发年龄为 6-15 岁；一年四季均可发病，以冬春季多见；无性别差异。
近年风湿热的发病率已明显下降。
需要注意的是，现代医学和中医对风湿的理解不同，并证实风湿是由链球菌感染所致的变态反应性疾病，主要致病机理是人体自身免疫系统异常，有明确的实验室检查项目来帮助反映疾病的情况。能够确切的治疗和预防该疾病。
得了咽峡炎后一定会得风湿热或二尖瓣狭窄吗？
风湿热发病前多有上呼吸道感染，约 0.3%～3% 的患儿感染乙型溶血性链球菌后引起咽峡炎，1～4 周后发生风湿热。二尖瓣狭窄的患者约 50% 无急性风湿热史，但多有反复链球菌感染所致的上呼吸道感染病史。
因此，咽峡炎有可能是风湿热或二尖瓣狭窄的前驱症状，但有咽峡炎不一定会得风湿热或二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄会遗传吗？
二尖瓣狭窄不属于遗传病，不会从父母遗传给子女。
二尖瓣狭窄会传染吗？
二尖瓣狭窄不属于传染病，没有传染性。