丁香医生医学团队
胥伶杰急诊科主治医师
发布时间 2019年03月13日
最后修订时间 2023年08月09日
体温过低是指身体的温度 ≤ 35 °C。
急性低温指体温过低的病情在很短的时间内突然发作,迅速恶化。当身体失去了太多的热量或难以保持恒定的温度,便会发生低体温。
体温过低是根据温度高低进行分类的。
轻度低体温:直肠温度 32~35 °C;
中度低体温: 直肠温度 30~32 °C;
重度低体温: 体直肠温度 30 °C 以下。
轻度低体温时,刚开始会有皮肤苍白、肢体僵硬、剧烈颤抖、牙齿打战。
中度低体温时,意识开始模糊,反应变得迟钝,动作变得缓慢、笨拙,瞳孔散大,脉搏细弱。此时的患者可能意识不到自己的变化和危险,因而无法及时求生。
重度低体温时,患者会出现昏迷,心跳呼吸减慢,心律失常(包括室颤),心脏骤停。如果不能及时救治,患者最终会死亡。
当身体散热量大于产热量或从外部热源(如火或太阳等)获得的热量时,就会出现低体温。急性低体温常常由气温过低、落入冷水等所致。
落水者,突然浸入冷水,5~15 分钟就可因低体温而致命。
有些人在寒冷的环境中失去活动能力(比如心梗、脑梗、醉酒等),也容易出现急性低体温。
老年人产热本来就少,在寒冷的房间里坐着不动几个小时就容易发生低体温。
新生儿散热快,身体保温能力差,也容易发生低体温。
严重的甲减患者,可发生急性低体温。
医生通过使用专用体温计测量肛温,来诊断低体温,并判断低体温的严重程度。
如果医生怀疑患者合并有其他疾病,还会进行相应检查,如检查血常规、甲状腺功能、心脏超声等等。
发抖、呼吸急促或者心脏跳动的速度比平常更快。
感到笨拙或意识模糊。
手脚皮肤的颜色开始变得苍白。
不确定自己是否是急性低体温时,也可以拨打急救电话求助。
呼吸频率比平常更慢,或者心跳缓慢且没有节奏。
皮肤变得肿胀并且皮肤颜色呈蓝色或灰色。
肌肉紧绷,导致人难以活动。
在送医过程中,注意用温暖干燥的毯子包裹患者,以防热量进一步散失。尽量轻柔地搬动患者,以防突然晃动引发心律失导致死亡。
不是很严重的低体温,保持温暖、干燥即可促进体温恢复。包括擦干身体,换上干燥的衣服,盖上温暖的毛毯,喝一些热饮料等。
对于严重的低体温,医生会让患者吸入加热的氧气、通过静脉输注加热的液体、向腹腔或胸腔输入加热的液体,来帮助患者升高体温。
无。
多穿几件衣服。在寒冷的天气穿戴上手套、暖和的帽子、厚袜子。睡觉时穿戴袜子和一顶暖和的帽子。在你的车里放一个干燥的、绝缘的毯子,可用于你迷路或受伤的时候使用。
当天气很寒冷的时候,不要在外面喝酒、醉酒。
尽可能保持室温在 18 °C 以上。在睡前喝一杯热水,在睡觉的时候,可以用热水袋或电热毯来取暖。
非睡眠状态下,至少一个小时起来活动一次。