宫颈糜烂是不是病?

现在医学上认为,宫颈糜烂并不能算作一个疾病。宫颈糜烂只是医生观察到的宫颈外观上的变化,它是一个体征,现在称之为「宫颈糜烂样改变」。
<br/ data-tomark-pass >大部分宫颈糜烂样改变都属于「生理性改变」,也就是健康人也会出现的改变;只有少部分宫颈糜烂样改变是由疾病导致的,即病理性改变。
<br/ data-tomark-pass >所以目前,已经很少用「宫颈糜烂」来作为一个诊断了。发现宫颈糜烂样改变后不应盲目治疗,而是应该先查清楚到底是生理性改变还是病理性改变。
什么是宫颈糜烂样改变?
宫颈糜烂样改变,是医生观察到的宫颈外观上的变化。大部分宫颈糜烂样改变都是正常现象,即生理性改变;少部分宫颈糜烂样改变是疾病导致的,即病理性改变。
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  • 生理性改变:大部分宫颈糜烂样改变和雌激素水平升高有关。青春期或妊娠时,女性体内雌激素水平升高,使宫颈管内的柱状上皮向宫颈口外延伸,由于柱状上皮菲薄,其下的血管和间质清晰可见,外观呈细颗粒状的红色区,肉眼看上去就像糜烂一样,实际上并非真性糜烂(真性糜烂是有上皮脱落、溃疡的)。绝经后,雌激素水平降低,柱状上皮内移至宫颈管内,这种「糜烂」即消失不见。生理性的宫颈糜烂样改变不需要治疗,也不影响生育。
    <br/ data-tomark-pass >
  • 病理性改变:炎症、宫颈鳞状上皮内病变和早期宫颈癌,也可呈现出宫颈糜烂样改变。这种情况是要查明病因并加以治疗的。

  • 宫颈糜烂样改变常见吗?
    常见,正如前文所述,很多健康的青春期或妊娠期女性,都会因为雌激素的关系出现宫颈糜烂样改变。

    宫颈糜烂样改变会引起哪些症状?

    大部分宫颈糜烂样改变不会引起不舒服的感觉和症状,少数人会有接触性出血、性交痛、阴道分泌物增多等表现。
    宫颈糜烂样改变会变成宫颈癌吗?
  • 大部分宫颈糜烂样改变是生理性的宫颈柱状上皮细胞异位,为女性体内激素变化引起的一种生理性改变,这些糜烂是不会变成宫颈癌的。
    <br/ data-tomark-pass >
  • 也有少部分宫颈糜烂,如由 HPV 感染引起的宫颈鳞状上皮内病变,可能进一步进展成宫颈癌。

  • 引起宫颈糜烂样改变的原因有哪些?

    大部分宫颈糜烂样改变,和青春期、妊娠期的雌激素水平升高有关。
    <br/ data-tomark-pass >其他会引起宫颈糜烂样改变的原因还有病毒感染、细菌感染、激素变化、物理或化学因素刺激等。
    <br/ data-tomark-pass >其中,HPV(人乳头状瘤病毒)就是会引起宫颈糜烂样改变的一种病毒。接下来,我们会着重解答一些和 HPV 相关的宫颈糜烂样改变的问题。
    什么是 HPV?
    Human Papillomavirus,简称 HPV,即人乳头瘤病毒,是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣(尖锐湿疣)、宫颈上皮内瘤变(CINI)等,某些 HPV 病毒持续感染还会引起宫颈癌,这些病变都可能引起宫颈糜烂样改变。
    HPV 有哪些类型?
    目前已知 HPV 病毒有 100 多种亚型。临床上根据病毒的致癌性,将其分为低危型和高危型。部分低危型病毒可引起生殖道疣或者生殖道无症状感染。
    <br/ data-tomark-pass >高危型 HPV 包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69、82 型,导致全世界 95% 的宫颈癌的发生。尤其是 HPV16 型,是主要的致癌性 HPV,占全世界浸润性宫颈癌的 50% 左右,也是低度病变患者和正常女性中最常见的感染类型。
    HPV 可以通过哪些方法传播?
    主要通过与患生殖道疣或者亚临床感染的性伴侣生殖道皮肤、粘膜或体液发生接触,即性传播。也可通过母婴垂直传播、亲密接触传播,但较少见。
    男性会不会感染 HPV?
    男性 HPV 感染其实也是非常普遍的,美国疾病预防及控制中心预计,50% 的男性一生中至少感染 1 次 HPV,但是男性感染 HPV 大多没有明显症状,从而导致人群中存在大量无症状的 HPV 携带者,这也在无形中增加了女性感染 HPV 的风险。
    宫颈糜烂样改变会传染吗?
    大部分宫颈糜烂样改变和雌激素变化有关,不会传染。少部分宫颈糜烂样改变与病毒感染有关,比如 HPV 感染,可以通过性交、母婴垂直、亲密接触传播。
    宫颈糜烂样改变会遗传吗?
    不会,宫颈糜烂样改变不是遗传性疾病。
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    患者问:

    医生你好 我想请问就是我有性生活 大概一个礼拜两次左右 就是隔一两个月白带就不正常 白带是有点浓稠 黄色带点绿 是成豆腐渣壮的 这次的还挺大块的 没有什么特别的异味 就是正常的白带味 之前找您配过药塞过 为什么这个情况反反复复的 我真的很头疼 是跟什么原因有关系呢 会不会跟我之前做过的宫颈糜烂手术有关系嘛?

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    患者问:

    医生您好!
    女25岁,未婚未育,有性生活。去年发现重度宫颈糜烂,因为这个不是病就没有进行什么治疗。后来做了tct和hpv的检查都正常,今年打完了hpv的疫苗。
    但是仍然有宫颈炎,宫颈肥大,阴道炎。吃了药好了一段时间。
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    想问一下这个问题会不会很严重,影响怀孕吗?网上说宫颈炎要物理治疗,我不是很想去做,有必要去做吗?

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    患者问:

    21岁,外阴瘙痒四个月。最近特别严重,是刺痒的感觉,重点瘙痒的部位是在阴唇两侧,和上面,阴道口没有瘙痒。
    另外白带发黄,去医院检查过三次都是有轻微宫颈糜烂和细菌性阴道炎。做过冲洗治疗对于外阴瘙痒是没有任何改善的,只有曲咪新乳膏和克霉唑乳膏才能暂时止痒,这两天发现小阴唇上方长了一个疙瘩,非常的痒。
    上个月为了涂抹药膏方便自己在家把阴毛剃了,造成了毛囊炎,用了药膏。现在已经没有小红疙瘩了。

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