宫颈糜烂是不是一个病?

现在医学上认为,宫颈糜烂并不能算作一个疾病。大部分宫颈糜烂都属于生理性改变,只有少部分是由一些妇科疾病导致的。所以目前,已经很少用「宫颈糜烂」来作为一个诊断了。它是一个体征,现在称之为「宫颈糜烂样改变」。
什么是宫颈糜烂样改变?
大部分宫颈糜烂样改变和雌激素水平升高有关。如青春期或妊娠时,女性体内雌激素水平升高,使宫颈管内的柱状上皮向宫颈口外延伸,由于柱状上皮菲薄,其下的血管和间质清晰可见,外观呈红色细颗粒状的红色区,肉眼看似糜烂,过去称为「宫颈糜烂」,实际上并非真性糜烂。病理学上没有异常改变,并没有上皮脱落、溃疡的真性糜烂,故称为「宫颈柱状上皮异位」。绝经后,雌激素水平降低,柱状上皮内移至宫颈管内,此「糜烂」即消失不见。 此外,宫颈鳞状上皮内病变以及早期的宫颈癌也可呈现糜烂样改变。因此,既往所谓的「宫颈糜烂」作为慢性宫颈炎症的诊断是不恰当的,宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可以是生理性的改变(宫颈柱状上皮异位),也可以是病理性的改变(炎症、宫颈鳞状上皮内病变以或早期的宫颈癌 )。

宫颈糜烂样改变有哪些症状?

大部分宫颈糜烂样改变无自觉症状,少数人会有接触性出血、性交痛、阴道分泌物增多等表现。
宫颈糜烂样改变会变成宫颈癌吗?
大部分宫颈糜烂样改变,是生理性的宫颈柱状上皮细胞异位,为女性体内激素变化引起的一种生理性改变,这些糜烂是不会变成宫颈癌的。也有少部分宫颈糜烂(如病理性的由 HPV 感染引起的宫颈鳞状上皮内病变),则可能进一步进展成宫颈癌。

引起宫颈糜烂样改变的原因有哪些?

引起宫颈糜烂样改变的原因多种多样,如病毒、细菌、激素、物理或化学的因素等都可引起。大部分宫颈糜烂样改变,和青春期、妊娠期的雌激素水平升高有关。

HPV(人乳头状瘤病毒)就是会引起宫颈糜烂样改变的一种病毒。接下来,我们会着重解答一些关于 HPV 相关的宫颈糜烂样改变的问题。
什么是 HPV?
Human Papillomavirus,简称 HPV,即人乳头瘤病毒,是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内瘤变(CINI)等,某些 HPV 病毒持续感染还会引起宫颈癌,这些病变都可能引起宫颈糜烂样改变。
HPV 有哪些类型?
目前已知 HPV 病毒有 100 多种分型。临床上根据病毒的致癌性,将其分为低危型和高危型。部分低危型病毒可引起生殖道疣或者生殖道无症状感染。

高危型 HPV 包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69、82 型,导致全世界 95% 的宫颈癌的发生。尤其是 HPV16 型,是主要的致癌性 HPV,占全世界浸润性宫颈癌的 50% 左右,也是低度病变患者和正常女性中最常见的感染类型。
HPV 可以通过哪些方法传播?
主要通过与患生殖道疣或者亚临床感染的性伴侣生殖道皮肤、粘膜或体液发生接触,即性传播。也可通过母婴垂直传播、亲密接触传播,但较少见。
男性会不会感染 HPV?
男性 HPV 感染其实也是非常普遍的,美国疾病预防及控制中心预计,50% 的男性一生中至少感染 1 次 HPV,但是男性感染 HPV 大多没有明显症状,从而导致人群中存在大量无症状的 HPV 携带者,这也在无形中增加了女性感染 HPV 的风险。
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患者问:

医生,我上次不是用了药,后来同房了一次,开始阴道一直不规则流血,流了半个月去医院然后今天查出来说是宫禁糜烂三度,今天做检查,医生拿棉签一碰宫颈就出血,她说糜烂和充血很严重,然后说我这个可以动手术也可以考虑不动手术,然后给我放了一个止血的药。然后月经结束过来再重新放一个,我把我的化验结果给您拍一下,你看一下,我需不需要动手术,如果动手术的话,会不会有影响,手术需不需要住院?因为听她说手术大概要做三次。如果不动手术的话,我是不每次同房都会出血?不动手术我应该怎么治疗?这两年都不会考虑生育。而且到现在白带一直都是黄色的,和血丝一起有并没有任何改观。

3人看过

患者问:

你好医生,我白带像豆腐渣,下腹痛,阴道有点痒,今天去检查说我有宫颈糜烂,说我有多卵巢,麻烦帮我看看。

15人看过

患者问:

女 ,26岁,已婚,避孕中(避孕套)月经经期时间周期正常,但是每次月经都延长,并且还有黑色血块,医院检查有支原体感染和宫颈糜烂3度(知道现在不叫这个),医生开了盐酸多西环素胶囊吃15天复检,这个月5月8号来的月经第一天排除大量血块后,一直到12号只是有血丝,12号到至今为止没有停止例假,血量不少,并有黑色血块!

37人看过
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