广告位
简介

百草枯是什么?

百草枯是一种除草剂,对多种杂草都有效果,能迅速被植物绿色组织吸收,使其枯死。因为相对廉价,所以在发展中国家应用非常广泛。

吞服多少百草枯会有致命危险?

通常如果吞服 20~24% 浓度的百草枯 30 毫升(一口或两口),就会有致命危险。即使只吞服 10 毫升,也会产生很严重的症状和后果。

症状

百草枯中毒有哪些表现?

  • 口腔和消化道的症状:最常见,表现为口腔疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、腹部疼痛等。

  • 皮肤的症状:约一半患者在中毒一到两天内会出现皮肤烧灼感。

  • 呼吸道的症状:表现为呼吸困难、呼吸急促,出现呼吸道症状通常意味着中毒较重,死亡风险较高。

百草枯中毒的症状通常什么时候能表现出来?

一般吞服 6 ~ 12 小时,症状就能表现出来。

百草枯最容易损伤哪些器官?

最容易受损的器官通常是血流丰富的器官,比如肺、心、肾、肝。因为人脑存在一个叫做「血脑屏障」的保护膜,使百草枯不容易进入脑部的血液中,因此脑组织较少受损。

百草枯如何排出体外?

百草枯可通过肾脏排出体外,但是由于百草枯也会损伤肾脏,因此也会影响肾对它的排泄。病人如果在 24 小时内没有死亡,肾脏清除这些毒物也要超过 100 个小时。

百草枯中毒所导致的结局都一样?

不一样。就像不同的人对疾病的抵抗力不同,不同的人对百草枯的解毒能力也不同。并且,根据摄入的剂量、中毒后经过的时间、所采取的治疗措施、患者的基础情况等,结局也有所不同。

病因

百草枯中毒是怎么回事?

故意吞服或误服百草枯后,百草枯首先会对口咽、胃肠道造成烧灼腐蚀损伤;经胃肠道吸收入血后,百草枯可随血液到达各个器官,对细胞造成毒性作用,造成心、脑、肝、肺等多个重要器官的衰竭,最终导致死亡。

诊断

医生一般会给百草枯中毒患者做何种检查?

医生一旦接诊,首先就会抽血检查,而且在最初 48 小时内,每 6~12 小时就应当重复检查一次,之后复查的间隔取决于病情轻重。

检查通常包括以下几方面:

  • 血、尿百草枯浓度:可以明确诊断是不是百草枯中毒,还能帮助医生预测中毒者的结局。

  • 电解质:这是因为由于恶心、呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍,电解质紊乱容易发生,因此电解质检查必不可少,并通过检查结果「缺啥补啥」,指导临床用药。

  • 肾功能:肾功能的检查可以判断是否有急性肾功能衰竭,对判断中毒的结局帮助很大。血肌酐是肾功能中的一个指标,如果血肌酐上升缓慢,中毒患者活下来的几率就高。

  • 血气分析:患者开始由于剧烈呕吐丢失大量胃酸,会出现碱中毒,随后由于呼吸衰竭二氧化碳排不出去,或者腹泻丢失了大量的碱性肠液,会出现酸中毒。严重的酸、碱中毒都会致命,要密切监测。

  • 血乳酸含量:乳酸是酸中毒的指标之一,表示全身器官的血液循环、供血受损害的整体情况,同时也可以帮助临床医生判断病情、制定治疗计划。

  • 胸片:胸片能够帮助评估肺部情况,看看有没有通气过度或肺水肿。

  • 其他毒性物质检查:百草枯中毒者通常不会出现神智问题,如果患者出现神志问题,需警惕是其他毒物中毒,则需要做相关毒物的检测。

百草枯中毒需要与哪些疾病区分?

如果患者不知道或不肯说自己喝的是什么毒药,就需要对百草枯和其他疾病进行鉴别。

通常,同时有口咽部腐蚀和全身中毒症状,很大可能就是百草枯中毒。因为其他除草剂一般不会造成口咽粘膜损伤,而其他腐蚀性毒品一般不会产生全身中毒症状,比如肾衰。最主要的鉴别方法就是测血和尿中的百草枯浓度。

治疗

百草枯中毒,应该就诊哪个科室?

百草枯中毒通常是致命的,如果怀疑吞服了百草枯,必须立刻送到急诊治疗!

百草枯中毒患者送到医院前,目击者应当做些什么?

发现有人吞服毒物后,目击者应该:

  • 立即阻止中毒者和毒物的继续接触。

  • 帮助中毒者清除体内还没有吸收的毒物。对于吞服百草枯者,应想尽办法让其吐出来,可以用筷子、压舌板等刺激患者咽后壁或舌根来催吐,同时要做好个人防护,及时清洗被百草枯污染的部位。

  • 把患者送至医院时,记得携带患者服药的药瓶或药品商标。

百草枯中毒如何治疗?

  • 如果到医院就诊及时,需立即做胃肠道清理(催吐、洗胃),洗胃完毕后,可以经胃管注入漂白土或活性炭,可以阻止未吸收的毒物进入血液。此外,可以进行血液灌流、血液透析或血液滤过治疗,可加快吸收入血的百草枯排出体外。

  • 如果送医院太晚,患者已经出现生命垂危的征象,则需要立即进行生命复苏、抢救。

  • 注意百草枯与皮肤暴露位置的接触,及时清洗。

除此之外则是对症治疗,根据患者的具体症状,给予相应的治疗。

百草枯的救治中,血液灌流是什么?

血液灌流是将血液引出身体,通过装有固态吸附剂的装置,吸附清除毒物,再把血液输回体内的一种治疗方法。治疗效果较好、排出毒物快。

患者吞服百草枯后,如能在 4 小时内来医院就诊,就有机会进行血液灌流治疗。

百草枯的救治中,血液透析或血液滤过是什么?

血液透析或血液滤过是将患者的血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,将毒物分离出血液的治疗方法。

患者吞服百草枯后立即来诊,如果血液灌流条件不允许,则可以做血液透析或滤过。急性肾功能不全的患者也应该做血液透析或滤过,肾脏可以获得休息、恢复的时间。

百草枯损伤口腔黏膜和皮肤,怎么治疗?

百草枯伤及皮肤黏膜,要用大量水清洗。如果皮肤损伤程度较重,需要在解除生命危险后去皮肤科或美容科进一步治疗。

百草枯中毒能治好吗?

百草枯中毒死亡率极高。一般在吞服一两天内,就能够预测出中毒的结局。

如果中毒解救过来了,还需要后续治疗吗?

  • 肾脏损伤通常会持续数周,有些中毒者需要进行一段时间的透析,直到肾脏功能恢复。

  • 如果伴有严重的肺损伤,可能需要做肺移植。

哪些百草枯患者应该放弃积极抢救,而选择以缓解症状为主的姑息治疗?

一旦出现多器官功能衰竭、呼吸窘迫、低氧血症、休克、严重的酸中毒、肾功能急剧下降,通常预示死亡高风险,家属可以考虑放弃积极抢救,转而选择缓解症状、减轻痛苦的姑息治疗,让中毒者尽量少痛苦的离去。

一般而言,吞服了大于 30 毫升的 20~24% 浓度的百草枯,通常就很难挽救了。

什么是姑息治疗?

对于医学无法改变的临终阶段,采取不加速患者死亡、也不进行高强度的医学干预,仅仅通过有限的手段来减轻患者临终的痛苦,称为姑息治疗。

对于百草枯中毒严重、几乎无疑会死去的患者,给一些吗啡、芬太尼等止痛剂,让患者安然而去,比在临终前插各种管子、打各种药更是一种对患者生命的尊重和关怀。

百草枯中毒如果发生在孩子身上,有什么特殊注意的么?

孩子和大人中毒最大的不同在于,孩子中毒通常是无意的、不小心吞服,而大人通常是蓄意自杀,而且很难判断孩子吞服了多少量。

好在百草枯不是糖,误吞的孩子通常会吐出来,如果来诊的孩子只表现出口咽的腐蚀而没有器官的受累,则是万幸。

生活

我国还有百草枯这种除草剂的使用情况么?

由于百草枯中毒后死亡率极高,世界上大多数国家都对百草枯实施严格管控或禁用。

我国自 2014 年 7 月 1 日起,已经撤销了百草枯水剂登记和生产许可,停止生产,保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产,2016 年 7 月 1 日停止水剂在国内销售和使用。

但是以往销售的百草枯仍然可能留在用户手中,因此,目前还是时有发生百草枯中毒的情况。

预防

百草枯的生产商是如何预防人们故意服用百草枯自杀或误服的?

生产商会在百草枯中加入一些催吐剂、臭味剂、着色剂和减缓胃肠吸收的纤维素制剂,以减少误服、或使人服用后吐出来、或减慢毒物的吸收。

如果在农业生产中要用到百草枯,怎样避免百草枯中毒?

  • 百草枯经过皮肤吸收的很少,喷雾如果接触到皮肤,只能引起局限的皮肤损伤,并没有致命毒害。

  • 百草枯经过胃肠道吸收却很快,因此一定要避免误服。

如何预防百草枯中毒?

我国虽然已经禁止百草枯出售,但是难免有的地区还在使用。使用者应当贴好标签,妥善保管,避免无意误吞。具体措施包括:

  • 集中管理,严禁私存;

  • 在盛装的药品外粘贴警告标志;

  • 在使用时穿长衣长裤,戴防护镜,不要让皮肤裸露在外,也不要逆风喷洒;

  • 有自杀意向者,请珍爱生命,及时向他人求助、倾诉苦恼,很可能会发现自杀毫无必要。
广告位