丁香医生医学团队
徐赢东血液科主治医师
发布时间 2018年12月16日
最后修订时间 2023年08月09日
维生素 C 即抗坏血酸,所以维生素 C 缺乏症(vitamin C deficiency)又名「抗坏血酸缺乏(ascorbic acid deficiency)」或「坏血病(Scurvy)」。
抗坏血酸缺乏是由于各种原因引起的维生素 C 吸收不足或消耗过多,导致出现皮肤瘀斑、牙龈出血、肌无力、关节肿胀、关节痛、水肿、抑郁等症状。
由于我们平时能吃到大量的新鲜蔬果,婴幼儿多为母乳喂养,母乳中含有丰富的维生素,因此抗坏血酸缺乏这个病很少见,仅见于严重营养不良、吸毒、酗酒、生活在贫困地区、饮食中缺乏蔬菜水果的人群。
不会。
如果抗坏血酸(维生素 C)摄入不足,一般在 3 个月后开始出现症状,包括:皮肤瘀点瘀青、牙龈出血、牙齿松动脱落、毛发卷曲、毛囊角化、关节肿痛、疲倦、肌肉无力、厌食、面色苍白、水肿、抑郁、多疑等。
人类主要是通过饮食来摄取抗坏血酸(维生素 C)的,食物中的维生素 C 会被人体的小肠吸收,参与机体的各项活动,多余的维生素 C 通过肾脏排出体外。
此外,婴儿的维生素 C 主要是通过母乳获得的。上述各环节出现问题,就会导致维生素 C 缺乏:
各种血管炎、血液病、血液肿瘤、紫癜、脑膜炎、骨病、淀粉样变,都可以和抗坏血酸缺乏出现相似的症状表现。
通过检查血常规、血涂片、血沉、C 反应蛋白、肿瘤指标、凝血功能、抗核抗体谱、血管彩超、骨骼 X 线片、头颅磁共振等,可以帮助区别上述疾病。必要时还要进行骨髓活检、腰椎穿刺、皮下脂肪抽吸活检等有创性检查,来进一步区分。
营养科或血液科。
按照医嘱推荐的剂量和疗程服用,一般不会有副作用。如果服用过量,可能会出现:
一般不需要住院治疗,而且症状在数天至 3 个月内就会消失了。
需要复查。开始治疗后 3 周复查。
查主要是观察病人的症状有没有好转,抽血检测血清抗坏血酸、白细胞抗坏血酸、全血抗坏血酸水平有没有回升,以及进行维生素 C 耐量试验来评估治疗效果。
不过,目前国内很多大型医院都无法进行相关检测,因此主要依据病人症状的改善来评估疗效。
可以完全治好。
在开始治疗 24 小时内症状就会有所改善,皮肤瘀斑和牙龈出血的症状会在数周内消失。但如果不注意营养,食物缺乏蔬菜水果,抗坏血酸缺乏就可能会复发。
维生素 C 缺乏会引起后遗症,主要出现在儿童身上。
由于维生素 C 缺乏会引起出血和骨骼病变,儿童患者常常因为骨膜下出血而导致下肢假性瘫痪,表现为肢体肿胀、压痛,髋关节外展,膝关节半屈,足外旋,呈蛙样姿势。此外,还会出现牙齿松动脱落等。
一般不会影响生育。抗坏血酸缺乏症很好治疗,很快就会痊愈。
会影响,建议完全治愈后再恢复正常活动。
有办法预防。