多器官功能障碍综合征是什么？

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指患者身体在遭受重大伤害或急性疾病打击（如严重创伤、休克、感染及外科大手术等） 24 小时后，出现超过两个以上的器官（如心脏、肾脏）或系统（如凝血系统、神经系统等）同时或先后发生功能障碍，以至不能维持生命体征稳定的一种危重且复杂的综合情况。
多器官功能障碍综合征严重吗？
患者在外伤、疾病或手术后出现多器官功能障碍综合征提示病情危重，往往需要更多药物或仪器等生命支持手段，累及的器官或系统数量越多病情越严重，严重者可死于多脏器功能衰竭（multiple organ failure,MOF）。
MOF 是 MODS 发展的最终阶段。

多器官功能障碍综合征有哪些表现？

多器官功能障碍综合征的表现与发生功能障碍的器官或系统有关，如

  • 中枢神经系统：可出现脓毒性脑病，出现昏迷、精神错乱、烦躁不安、反应迟钝等；

  • 凝血系统功能异常：可出现凝血障碍、自发性皮肤黏膜出血等；

  • 心功能下降：可出现憋喘、咳粉红色泡沫痰等，严重者可致心衰。

  • 肺脏：呼吸困难、肺水肿、低氧、发绀；

  • 肾功能异常：可以出现少尿、水肿、氮质血症、水电解质及酸碱平衡失常等。

  • 胃肠道和肝脏：麻痹性肠梗阻、腹胀、腹痛、呕血、黑便等。


    • 多器官功能障碍综合征会造成哪些严重后果？
    多器官功能障碍综合征可造成不可逆的器官结构和功能异常，严重者会危及生命，死于器官衰竭及内环境紊乱。

    多器官功能障碍综合征是什么原因引起的？

  • 感染：最常见病因为各种严重感染，如脓毒血症、腹腔脓肿、急性坏死性胰腺炎、肠道感染等较为常见。80% 左右的 MODS 是由感染所致。

  • 严重创伤、大手术导致的大量失血，或大面积烧伤导致的严重脱水。

  • 各种原因导致肢体或肠管等缺血坏死，或大面积的组织或器官严重缺血，以及缺血后再恢复供血引起的组织损伤。

  • 各种原因引起的休克，常见有创伤出血性休克和感染性休克。

  • 心脏呼吸骤停造成各脏器缺血、缺氧，经心肺复苏恢复血液循环后又引起组织「再灌注」损伤，也可诱发多器官功能障碍综合征。

  • 急性起病的某些疾病，如急性重症病毒性心肌炎、重症坏死性胰腺炎等。

  • 危重患者诊疗操作不当。


    • 多器官功能障碍综合征好发于哪些人群？

  • 患有某些重要脏器慢性病史的患者（如心脏、肝脏及肾脏等慢性病），在机体遭受重大打击时容易出现多器官功能障碍综合征。

  • 年龄 > 65 岁；创伤评分 > 25（由专业医师进行评估）、血乳酸浓度 > 2.5 mmol/L 和碱缺失 > 8 mmol/L、严重营养不良和长期酗酒者；

  • 大量输血或输液、长时间吸入高浓度氧或应用缩血管药者；


    • 以上这些人群均为 MODS 的高危人群。
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