什么是骨盆骨折?

组成骨盆的骨块中,任何一块或者多块骨质发生骨折,都称为骨盆骨折,如髋骨(由髂骨、坐骨和耻骨构成)骨折、骶骨骨折、尾骨骨折、髋臼骨折等。
什么是骨盆?骨盆包含哪些结构?
人体的骨盆由髋骨和骶尾骨共同融合而成,骨与骨之间由韧带和肌肉附着,因此比较稳定,活动度很小。骨盆在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。此外,骨盆内容纳部分脏器,如小肠、膀胱、直肠、髂动静脉等。

外伤造成骨盆骨折常合并哪些表现?

外伤性骨盆骨折常由巨大暴力损伤造成,损伤重、损伤部位较多,常常表现以下几个方面:
  • 胸部损伤:如多根肋骨骨折,开放性肋骨骨折,血气胸(胸腔中进入气体及血液),皮肤开放性外伤(即皮肤有撕裂、缺失等);

  • 腹部损伤:如小肠破裂,肝脏脾脏破裂造成大出血,结肠破裂、直肠破裂出现血便(大便中出现鲜血),膀胱尿道破裂(小便中出现鲜血)等;

  • 骨盆骨折:由于骨盆骨折后,骨折断端不断出血流入盆腔中,造成大出血,病人可出现意识模糊、嗜睡(老是想睡觉),加重后可出现昏迷、休克等;

  • 四肢及脊柱骨折:由于暴力大,往往合并四肢骨折,如上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折(颈椎、胸椎和腰椎)等;

  • 颅脑损伤:如脑出血,头皮破裂等。

  • 外伤性骨盆骨折的主要危害有哪些?
    最主要的危害是骨盆骨折后大量出血造成失血性休克,乃至病人突然死亡。
  • 失血性休克:严重骨盆骨折,伴有髂内、外血管分支撕裂者,出血量一般在 2000 毫升以上,而人体失血达到 800 毫升即可出现不同程度的休克症状;

  • 脂肪栓塞:脂肪微粒沿着骨折处流出,随着血液循环进入肺部、心脏、脑部,进而阻塞血管,随即出现肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞,尤其是肺栓塞,可出现突然死亡,即使抢救,死亡率仍然很高;

  • 膀胱直肠破裂:往往伴随有患者小便不能自解,或者小便带有新鲜血液。

  • 骨盆骨折遗留有后遗症吗?
    有无后遗症常和损伤部位有关:如果累及髋臼,损伤坐骨神经,常常留有后遗症,如股骨头坏死、髋关节创伤性关节炎,会引起下肢麻木,甚至踝关节伸直功能受限等,其他部位损伤只要不合并腹腔脏器损伤,一般不遗留后遗症。

    造成骨盆骨折的原因有哪些?

    常见的有两方面原因:
  • 暴力性外伤:如高处坠落、高速车祸、建筑工地重物砸伤等均可造成骨盆骨折;

  • 病理性因素:简单地说,就是疾病本身造成的骨盆骨折,如原发性骨盆恶性骨肿瘤侵蚀破坏骨盆,肺癌或肝癌远处转移至骨盆,原发性骶尾部脊索瘤破坏骶尾椎等原因造成骨盆骨折。

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