排除险情,确定自己在对昏迷患者进行心肺复苏时周围环境是安全的,如无明火等。
查看患者是否清醒并及时求救:在确定周围环境安全后,立即拍打患者双肩并呼叫患者,一旦发现患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常(如仅有喘息),要在最短时间内呼叫 120,并立即启动心肺复苏。如果患者能进行正常的呼吸,不要实施心肺复苏。否则会导致心脏停跳。
提示:心脏骤停的表现并非总是很直观,切忌由于犹豫不决或忙于检查脉搏等额外动作而耗费了宝贵的抢救时间。无需检查有无脉搏,除非你是接受过训练的医疗人员,否则检查脉搏会浪费许多宝贵的时间,这些时间应该用于胸外按压。
让患者平躺。确保让患者尽可能平躺,这能防止你在胸外按压时使患者受伤。
将一只手的掌根置于患者胸骨上,在两个乳头之间。把另一只手放在这只手的上面,掌心朝下。
身体应在两只手的正上方,以确保手臂伸直不倾斜。
胸外按压 30 次。进行胸外按压时,两只手在胸骨上直接向下压,帮助心脏跳动,下压幅度为 5cm。胸外按压对于纠正不正常的心律(心室颤动或无脉性室性心动过速)更为关键。 *
以较快的节奏进行胸外按压。有些机构建议按照上世纪七十年代的一支迪斯科热曲 Stayin' Alive 的节奏进行,或者是以大约每分钟 103 下的速度进行。
继续进行直至救援来到;在换人或者准备电击时,使胸外按压暂停的次数最小化。尽量将间断限制在 10 秒之内。
冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。
心肌病伴完全房室传导阻滞者。
严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。
药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。
自然或人祸:触电、雷击或溺水等
各种室性心动过速进一步恶化。