首先,心包为心脏提供一个独立活动的空间,固定在胸腔的正常位置。
其次,心包能够限制心脏的过度扩张,维持血容量的稳态,提供保护。
最后,心包还能分泌少量液体,约 10~50 ml,分布在心包腔中,如同润滑剂一样能够减少心脏与胸腔的摩擦,避免摩擦损伤。
根据心包积液的发生时程分为急性、亚急性和慢性(病程超过 3 个月),这样分类可了解心包积液发生的快慢,判断心包填塞的可能性,如急性较慢性心包积液发生心包填塞的概率大些。
按照心包积液的分布又有广泛性和局限性之分,这样分类可指导心包积液引流设定穿刺点。
根据心包积液对血流动力学的影响分为无影响、心包填塞和渗出性几种,这样可评估心包积液的危险性高低。
根据心包积液的构成成分可以划分为渗出性、漏出性、血性、罕见的空气或由于细菌感染产生的气体性等,这是临床是最常用的分类方法,根据积液的性质可了解积液的病因。
影像学上,心脏彩超是检测心包积液最可靠且无创的方法。因而,按照心脏超声半定量检测心包积液的量,可以分为少量、中量、大量,通过超声对积液量的评估,可指导医生进行引流等治疗。