水中毒是什么病?

说起水中毒,首先为大家打一个比喻:人体相当于充满液体的大厦,器官就是房间,血管就是走廊,组织细胞就是不同房间的工作人员。体液就是大厦中的液体。可以粗略分为两大类,细胞内液(即工作人员身体里面的液体)和细胞外液(工作人员身体之外的液体:包括充满房间的液体和走廊中的液体)。
体液起到输送营养、排送代谢废物等作用。但液体往哪儿走,主要靠渗透压决定。细胞外液的渗透压,主要靠钠离子、氯离子及碳酸氢根离子决定,在生活中最直观的表现就是,吃盐吃多了会使我们觉得口渴,就是摄入过多氯化钠造成体液渗透压增高从而引起的一系列反应。
所以水中毒是细胞外液水过多而被稀释,血钠浓度降低,加上肾脏不能将过多的水分及时排出,水向渗透压相对较高的细胞内液移动,造成细胞内外容量增多,细胞水肿功能失衡所致的疾病。
水中毒病常见吗?
正常人体能负荷的最大尿量达 10 L 以上,身体中有一系列垂体激素及渗透压系统负责调节体内液体平衡,所以正常人因为饮水过多造成的水中毒较罕见
水中毒多见于有脏器功能损伤,如肾脏、肝脏、心、内分泌代谢疾病、肿瘤、精神疾病(会造成强迫性饮水)以及接受手术、洗胃病人,而且一般很少单独发病,多在肝肾肺或者心脏功能衰竭、全身循环衰竭时合并发生。
水中毒和水肿是同一种病吗?
不是。
  • 水中毒是细胞内外液体均增多而渗透压降低,因为细胞内液的容量大于细胞外液的容量,所以潴留的水分大部分积聚在细胞内,引起的是细胞功能障碍,如脑神经功能受损从而出现神经错乱、贪睡烦躁甚至昏迷。(依照比喻,则可以理解为大厦水增多,水因为渗透压问题更多的进入工作人员体内,造成房间内人员变太胖干不成活,从而引起响应房间丧失他的功能:如神经细胞丧失神经传导功能)

  • 水肿则是过多的液体在血管外的组织间隙或者体腔内积聚(而非在细胞内)(依照上述比喻,可以理解为过多的水积聚在墙壁之间,工作人员体型没有特殊改变),临床常见如眼睛水肿、腿水肿、脑水肿、喉水肿等。他的损伤也多是由于组织间隙体积增大造成血液回流受阻或者气体阻塞而形成的损伤(如喉水肿造成的气道狭窄引起窒息)。

  • 水中毒病如何分类?
    水中毒依据发病时间可分为超急性、急性、亚急性和慢性中毒;依据血钠水平,可以分为轻度、中度、重度水中毒。

    水中毒病有哪些常见表现?

  • 患者轻度低钠时,会觉得全身无力或疲劳;部分可出现头痛、呕吐或其他精神症状,如感到坐立不安、易生气;

  • 患者中度低钠时,除了性格变化,还可伴随痉挛、定向力障碍、皮肤苍白湿润、思维不清或视力模糊等表现;

  • 当患者严重低钠时,其神经信号传导会受影响,可出现昏睡、意识模糊、呼吸困难、致命性脑疝形成甚至死亡。

  • 水中毒病会造成哪些严重后果?
    严重者会出现致命性脑疝、急性呼吸衰竭、昏迷、呼吸心跳骤停、永久性脑损伤等,其中致命性脑疝多见于:术后急性低钠血症的女性、儿童;大量输液造成超急性低钠血症、精神病患者、马拉松运动员或毒品中毒者;低钠血症伴有颅内病变患者。

    水中毒病有哪些常见病因?

  • 水的摄入过多:如灌肠、强迫性饮水、毒品中毒以及婴儿不合理大量饮水或输液;

  • 水排出减少:多见于急性肾功能、心功能衰竭,肝功能、肺功能损伤,或恐惧、疼痛、失血、外伤等造成激素水平紊乱造成。

  • 水中毒病常见于哪些人?
    水中毒多见于有脏器功能损伤,如肾脏、肝脏、心、内分泌代谢疾病,肿瘤、精神疾病(会造成强迫性饮水)以及接受手术、洗胃病人。
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