什么是感染?

感染指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。主要表现为发热和/或局部感染症状,如咳嗽、咳痰,尿频、尿急、尿痛,腹痛、腹泻等。
什么是脓毒血症?
脓毒血症是一种严重的疾病状态,是指身体感染细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体后,出现以下至少两点的严重反应:


  • 体温 > 38 ℃ 或 < 36 ℃;

  • 心率 > 90 次/分;

  • 呼吸 > 20 次/分或过度通气,PaCO2 < 32 mmHg;

  • 血白细胞计数 > 12 × 109/L 或 < 4 × 109/L(或未成熟粒细胞 > 10%)。

  • 什么是严重脓毒血症?
    严重脓毒血症,是患者在脓毒血症的基础上,出现急性器官功能不全(如心血管、肺、脑和肾的功能障)、低血压、乳酸酸中毒、少尿、急性意识状态改变等。
    脓毒血症与败血症有什么区别?
    脓毒血症就是通常所称的「败血症」,是急性感染加重后最常见的后果。

    脓毒血症可以引起哪些并发症?

    脓毒血症的并发症实质上是脓毒血症在各阶段过程中的临床表现,常见的并发症包括脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征(肺部影响)、深静脉血栓形成(下肢血管影响)、应激性溃疡(消化道突然发生出血)、代谢性酸中毒(全身代谢的损害)、弥漫性血管内凝血(凝血功能严重障碍)直至多器官功能不全。
    什么是脓毒性休克?
    脓毒性休克是脓毒血症导致的有效循环血量减少的反应,主要表现为意识障碍(如焦虑不安、反应迟钝或神志不清)、脉搏快或不能触及、四肢湿冷、皮肤花纹、粘膜苍白或发绀、少尿或无尿、血压下降等。需抓紧时间进行救治,否则病人会死亡。
    脓毒血症会导致死亡吗?
    会。脓毒血症的病死率高达 30%~50%。出现器官功能衰竭、休克、多重感染,或本身就有严重的基础疾病的患者,死亡风险更高。

    一旦患上脓毒血症,就必须进行紧急的、专业的治疗。

    脓毒血症是怎么引起的?

    脓毒血症可以由任何部位的感染引起,常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。

    机体感染后,细菌内毒素等成分进入身体,激活机体的炎症反应细胞,产生并释放大量炎性介质(如 TNF-α、IL-6、IL-8 等),导致局部或全身炎症反应,造成脓毒血症。
    哪些人容易发生脓毒血症?
    脓毒血症好发于免疫抑制或患有慢性病的病人,如糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、白细胞减少状态、器官移植以及长期接受免疫抑制剂、广谱抗菌药物,应用中心静脉导管(用于重症或其他特殊病人的通往心脏附近的静脉导管)等。老年人、分娩女性、婴幼儿、大手术后恢复差者,尤其容易发生脓毒血症。
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    患者问:

    医生你好,我是昨天向您咨询过的,我家娃娃PCT1.14,医生没有建议做细菌培养,说是没有到达那种程度,但是我心里不太踏实,我自己去这个医院检验科了解过,他们没有培养条件,请问我有必要去其他医院做细菌培养吗?

    PCT升高有可能是细菌感染和脓毒症以外的情况导致吗?

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    患者问:

    4月6日中午突然发高烧38。5以上,下午到39。5,喂了布洛芬下降到38左右,于4月7日早上就医,医生诊断是脓毒症,未配合使用抗生素,在4月7日下午体温到37-38之间浮动,4月8日白天体温正常37度以下,小孩精神良好,晚上37。5上下浮动,4月9日早上37。5上下浮动。

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