甲状腺结节是什么？
甲状腺位于颈部前侧[1]，甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块[2]，是甲状腺疾病最常见的表现形式[3]。由于甲状腺结节早期没有明显症状，所以多数人的甲状腺结节都是在体检时发现的。
甲状腺结节常见么？
甲状腺结节很常见。
一般通过专科医生触诊，甲状腺结节的检出率为 2%～6%，即为每 100 个人，就有 2～6 个人可以经过专科医生触诊检出甲状腺结节；借助甲状腺超声，甲状腺结节的检出率可高达 19%～35%[4]，即为每 100 个人，就有 19～35 个人可以经过超声检测出甲状腺结节。
女性比男性更容易长甲状腺结节[5]，男女发病率约为 1:9。
甲状腺结节有几种类型？
甲状腺结节应该看什么科？
甲状腺外科、内分泌科、普通外科。
甲状腺结节常见么？
甲状腺结节很常见。
一般通过专科医生触诊，甲状腺结节的检出率为 2%～6%，即为每 100 个人，就有 2～6 个人可以经过专科医生触诊检出甲状腺结节；借助甲状腺超声，甲状腺结节的检出率可高达 19%～35%[4]，即为每 100 个人，就有 19～35 个人可以经过超声检测出甲状腺结节。
女性比男性更容易长甲状腺结节[5]，男女发病率约为 1:9。
甲状腺结节有几种类型？
根据甲状腺结节对显影剂的摄取能力分为三种类型[3]：
- 「热结节」（高功能结节）：摄取显影剂的能力高于周围正常的甲状腺。这种结节恶变的几率较小，仅有 1% 左右，即为 100 个出现「热结节」的患者约有 1 人的结节会恶变。
- 「温结节」（功能正常结节）：摄取显影剂的能力与周围正常的甲状腺相似。恶变几率约为 4%，就是说 100 个出现「温结节」的患者，约有 4 人的结节会恶变。
- 「凉结节」（低功能结节）：也被称为「冷结节」，摄取显影剂的能力低于周围正常甲状腺。
根据严重程度可以分为两种类型[4]：
- 良性甲状腺结节：相对来说较为安全，可以先不作处理，只需定期观察。
- 恶性甲状腺结节：可能是由于甲状腺癌引起，需要根据医生建议进行手术治疗。
甲状腺结节应该看什么科？
甲状腺外科、内分泌科、普通外科。
甲状腺结节常见症状有哪些？
大多数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状[3]，是在体检或其他疾病就诊时偶然查出来的。
如果甲状腺结节合并其他疾病时，可能出现：
合并甲亢（甲状腺功能亢进）时，患者会有心悸、心慌、失眠、脾气暴躁等症状[6]；
合并有甲减（甲状腺功能低下）时，患者会有怕冷、畏寒、易疲劳等症状[7]。
如果结节有明显增大，压迫到周围组织，也可出现相应的症状，如呼吸及吞咽困难、压气感、声音嘶哑等。
甲状腺结节一定会导致甲亢么？
不一定。
甲状腺结节一般不会导致甲亢，确诊需要到医院进行甲状腺核素扫描检查。另外，甲亢患者中只有少数病人有甲状腺结节。
甲状腺结节常伴有颈部增粗，这一现象还有其他的形成原因吗？
颈部增粗的原因很多，青春期甲状腺代偿性增大、局部炎症导致淋巴结肿大、肥胖、皮下纤维瘤、甲状舌骨囊肿、脂肪瘤等都可以导致颈部增粗。
真正的甲状腺结节，一般体积较小，直径在 1.0 cm 以下[8]。只有直径大于 1.0 cm，且体型较瘦的人才有明显表现，大部分人还需到医院查甲状腺彩超，来明确颈部增粗是否是由于甲状腺引起的。
甲状腺结节有什么危害？
大部分的甲状腺结节都是没有明显危害的，是甲状腺的一种良性病变，就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样，不影响人体的健康，只需定期到医院检查彩超就可以[3]。
部分考虑恶性的结节，需要手术治疗，术后还可能需要放射性 131I 治疗以及长期的药物抑制治疗。
甲状腺结节可能是癌吗？
有一定的可能。
有 5%～12% 的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌（每 100 个出现甲状腺结节的患者，有 5～12 人可能是甲状腺癌）。当甲状腺结节的直径小于 1 cm 时，恶变或者导致死亡的情况很少[5]。
但是，结节大小并不是判断良性或者恶性的标准。当通过彩超鉴别甲状腺结节良恶性有明显困难时，可以借助细针穿刺活检取得结节的病理诊断，准确率较高[9]。
甲状腺结节钙化一定会导致甲状腺癌吗？
不一定。
目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现，大约有 55%～68% 的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。
如果彩超上有上述表现，一定要到正规医院行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。
临床上更多见的是环形或大块状钙化，这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化，这些钙化患者中只有 20%～30% 是恶性病变，也就是说每 10 名甲状腺钙化患者只有 2～3 人可能出现恶性病变[10]。
甲状腺癌怎样才能尽早发现？
除了定期体检外，学会甲状腺自检，也有利于早发现甲状腺的异常。
站在镜子前，把脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。还可以将一侧手放到脖子后面，托住脖子帮助后仰，或者背靠墙壁。对着镜 子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。
将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大。然后做咽口水的动作，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。
找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。发现异常，尽早咨询专业医生。
甲状腺癌能完全治愈吗？
越早进行治疗，治愈的可能性就越大。
大多数早期分化型甲状腺癌患者预后较好，生存期较长。而一旦发生远处转移，则会严重影响患者生存。
如果甲状腺结节合并其他疾病时，可能出现：
如果结节有明显增大，压迫到周围组织，也可出现相应的症状，如呼吸及吞咽困难、压气感、声音嘶哑等。
甲状腺结节一定会导致甲亢么？
不一定。
甲状腺结节一般不会导致甲亢，确诊需要到医院进行甲状腺核素扫描检查。另外，甲亢患者中只有少数病人有甲状腺结节。
甲状腺结节常伴有颈部增粗，这一现象还有其他的形成原因吗？
颈部增粗的原因很多，青春期甲状腺代偿性增大、局部炎症导致淋巴结肿大、肥胖、皮下纤维瘤、甲状舌骨囊肿、脂肪瘤等都可以导致颈部增粗。
真正的甲状腺结节，一般体积较小，直径在 1.0 cm 以下[8]。只有直径大于 1.0 cm，且体型较瘦的人才有明显表现，大部分人还需到医院查甲状腺彩超，来明确颈部增粗是否是由于甲状腺引起的。
甲状腺结节有什么危害？
大部分的甲状腺结节都是没有明显危害的，是甲状腺的一种良性病变，就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样，不影响人体的健康，只需定期到医院检查彩超就可以[3]。
部分考虑恶性的结节，需要手术治疗，术后还可能需要放射性 131I 治疗以及长期的药物抑制治疗。
甲状腺结节可能是癌吗？
有一定的可能。
有 5%～12% 的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌（每 100 个出现甲状腺结节的患者，有 5～12 人可能是甲状腺癌）。当甲状腺结节的直径小于 1 cm 时，恶变或者导致死亡的情况很少[5]。
但是，结节大小并不是判断良性或者恶性的标准。当通过彩超鉴别甲状腺结节良恶性有明显困难时，可以借助细针穿刺活检取得结节的病理诊断，准确率较高[9]。
甲状腺结节钙化一定会导致甲状腺癌吗？
不一定。
目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现，大约有 55%～68% 的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。
如果彩超上有上述表现，一定要到正规医院行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。
临床上更多见的是环形或大块状钙化，这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化，这些钙化患者中只有 20%～30% 是恶性病变，也就是说每 10 名甲状腺钙化患者只有 2～3 人可能出现恶性病变[10]。
甲状腺癌怎样才能尽早发现？
除了定期体检外，学会甲状腺自检，也有利于早发现甲状腺的异常。
站在镜子前，把脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。还可以将一侧手放到脖子后面，托住脖子帮助后仰，或者背靠墙壁。对着镜 子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。
将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大。然后做咽口水的动作，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。
找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。发现异常，尽早咨询专业医生。
甲状腺癌能完全治愈吗？
越早进行治疗，治愈的可能性就越大。
大多数早期分化型甲状腺癌患者预后较好，生存期较长。而一旦发生远处转移，则会严重影响患者生存。
甲状腺结节常见的发病人群是哪些？
甲状腺结节，是因为碘摄入不足吗？
甲状腺结节的发病原因尚不十分清楚，碘的摄入只是其中的一个原因，过多的摄入、过少的摄入，都有可能导致甲状腺结节发生，但除此之外，还有很多未知的原因也会引起甲状腺结节。所以，吃加碘盐并不能阻止甲状腺结节发生[11]。
甲状腺结节的发病率为什么逐年升高？
这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大相关，也与彩超分辨率越来越高有很大关系，因为超声下 2～3 mm 的病变都能看到了。
甲状腺结节会遗传吗？
部分甲状腺结节会遗传[12]，比如甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病（MEN）等，但也不是百分之百会遗传。