颅脑损伤是什么?颅脑损伤有哪些常见类型?

颅脑损伤,顾名思义,就是由车祸、跌倒、爆炸等各种原因引起的对头部的伤害。颅脑损伤可以根据损伤机制、病理生理学、临床严重程度等各种方式进行分类,但根据解剖结构来分类的方式相对多见,可分为:
  • 头皮损伤:包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等;

  • 颅骨损伤:包括线性骨折、凹陷性骨折;

  • 脑损伤:包括硬膜外/硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤、弥漫性轴索损伤等。


  • 三种损伤可单独发生,也可能合并存在,根据受伤部位和程度的不同,可以有截然不同的预后结局。

    颅脑损伤会有哪些常见表现?

    颅脑损伤根据受伤部位、程度的不同,由轻到重会有不同的表现:
  • 疼痛、出血;

  • 头痛、呕吐;

  • 与受伤部位相对应的神经功能障碍或体征,如肢体抽搐、偏瘫、失语;

  • 意识障碍;

  • 颅内压增高甚至脑疝,可表现为原有症状加重,血压升高、心率减慢、瞳孔不等大、昏迷,甚至心跳呼吸骤停。


  • 颅脑损伤会导致哪些严重后果?
    根据损伤部位、程度不同,会有不同的症状表现及相应后果。
  • 如头皮裂伤,重则可导致失血性休克、昏迷;

  • 如颅骨骨折,可能导致颅内感染、癫痫发作甚至死亡;

  • 如脑出血,可能导致肢体偏瘫、昏迷、脑疝、呼吸心跳骤停甚至死亡。


  • 颅脑损伤有哪些常见病因?

  • 原发性的颅脑损伤主要由车祸、工矿事故、运动伤害、跌倒、坠落、火器伤所致,以及各种锐器、钝器等外部机械力转移到颅内容物而造成。

  • 继发性颅脑损伤则是在创伤发生时启动了一系列非常复杂的连锁反应,最终导致神经元细胞死亡、脑水肿和颅内压增高,从而进一步加重颅脑损伤。


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    患者问:

    刚刚带孩子赶海途中,孩子自己挥舞铁锹把耳后图中位置打到了,看起来红肿比较严重,这个位置跟颅脑有联系吗?需要照ct什么的吗?后续需要怎样的操作?


    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:患者:男,56岁,现河南省人民医院神经外科ICU就医
    病因:5月24日16:44分骑电动车摔倒,先是前额头部着地,后翻滚后脑勺着地,形成重型颅脑损伤

    就医及用药情况:
    -24日17:20送至河南省直三院,拍CT,弥漫性出血,多处骨折
    -24日23:30,转至河南省人民医院神经外科ICU
    -25日0:45,拍CT,出血加重,医生安排手术
    -25日3:00-12:20,手术,双侧骨瓣打开,清除血,骨瓣全部缝合
    -25日13:30,术后CT,看到额叶部分组织被切除
    -25日13:10,肺部X光检查,双侧肺炎可能
    -30日因血红蛋白低,输了160ml血
    -25日至6月1日,血肿严重(参照CT)
    -25日至6月1日期间异常指标
    1、血常规
    2、降钙素原
    3、D-二聚体
    4、脑脊液
    5、淋巴细胞免疫
    6、肺部拍X光,确诊感染
    目前情况:
    在ICU第八天
    呼吸机24小时
    瞳孔:2-2对光反射迟钝
    格拉斯评分:6
    其他生命体征稳定,血压、心电图、血氧等

    当下问题:
    1-镇静持续用对病人有没有危害
    2-病情分析
    3-下阶段治疗或康复规划
    4-是否适合转院

    17人看过

    患者问:

    症状及患病时长:5月9日20:54分摔倒,5月10日凌晨0点左右做双侧开颅手术,至今已9天。

    就医及用药情况:双侧开颅手术,ICU持续抢救,无意识,瞳孔扩散5级,自我呼吸微弱需依赖呼吸机,持续使用肾上腺素等急救药物治疗,血压不稳定,血液指标出现过钠高、贫血、蛋白低等,持续纠正。自身常年患糖尿病。

    需要解答的问题:是否还有继续治疗的希望

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