什么是颅脑损伤?颅脑损伤有哪些常见类型?

颅脑损伤,顾名思义,就是由车祸、跌倒、爆炸等各种原因引起的对头部的伤害。颅脑损伤可以根据损伤机制、病理生理学、临床严重程度等各种方式进行分类,但根据解剖结构来分类的方式相对多见,可分为:


  • 头皮损伤:包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等;

  • 颅骨损伤:包括线性骨折、凹陷性骨折;

  • 脑损伤:包括硬膜外/硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤、弥漫性轴索损伤等。


  • 三种损伤可单独发生,也可能合并存在,根据受伤部位和程度的不同,可以有截然不同的预后结局。

    颅脑损伤会有哪些常见表现?

    颅脑损伤根据受伤部位、程度的不同,由轻到重会有不同的表现:


  • 疼痛、出血;

  • 头痛、呕吐;

  • 与受伤部位相对应的神经功能障碍或体征,如肢体抽搐、偏瘫、失语;

  • 意识障碍;

  • 颅内压增高甚至脑疝,可表现为原有症状加重,血压升高、心率减慢、瞳孔不等大、昏迷,甚至心跳呼吸骤停。

  • 颅脑损伤会导致哪些严重后果?
    根据损伤部位、程度不同,会有不同的症状表现及相应后果。


  • 如头皮裂伤,重则可导致失血性休克、昏迷;

  • 如颅骨骨折,可能导致颅内感染、癫痫发作甚至死亡;

  • 如脑出血,可能导致肢体偏瘫、昏迷、脑疝、呼吸心跳骤停甚至死亡。

  • 颅脑损伤有哪些常见病因?

  • 原发性的颅脑损伤主要由车祸、工矿事故、运动伤害、跌倒、坠落、火器伤所致,以及各种锐器、钝器等外部机械力转移到颅内容物而造成。

  • 继发性颅脑损伤则是在创伤发生时启动了一系列非常复杂的连锁反应,最终导致神经元细胞死亡、脑水肿和颅内压增高,从而进一步加重颅脑损伤。

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    患者问:

    医生您好!孩子33个月大,昨晚九点多,从大约60公分高的床上意外跳下,先是双脚着地,接着一屁股坐在地上,然后顺势就后仰倒地,先右侧太阳穴周围碰到了小木床上,后倒地的时候后脑又着地(木地板)。倒地后先是表情害怕征了一小会,接着哭了,哭了大概2-3分钟,之后安抚好观察,意识清楚,情绪稳定,没有明显外伤。观察了半个小时,没有表现出异常,就让她睡了。今天白天到目前为止也无异常,情绪精神和平时差异不大,没有呕吐这些,跑跳也正常。以前我们学习育儿知识,说这些家庭检查后要观察24-72小时。现在有点不清楚是否需要做CT这些检查呢?还是可以继续在家观察?烦请医生解惑!

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    患者问:

    7月19号中午12点骑电动车摔伤,头部落地,脑部跌破,一处外伤(伤口5厘米,已经缝了起来),一处脑颅内伤(水肿,淤血),患者53岁,女。辛苦帮看下脑部的情况,是否需要接受更好治疗。
    目前在扬州市宝应县人民医院。

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    患者问:

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