颅内蛛网膜囊肿是一种什么病？

蛛网膜囊肿是指颅内脑膜中的蛛网膜层内脑脊液积聚，所形成的颅内非肿瘤性囊性占位性病变。

囊肿可位于脑表面、脑裂及脑池部，多为单发，少数为多发。蛛网膜囊肿约占颅内占位性病变的 1%。

颅内蛛网膜囊肿应该看哪个科？

英文名称：arachnoidal cyst。

别名：蛛网膜囊肿、脑内蛛网膜囊肿、IAC、先天性蛛网膜囊肿。

就诊科室：神经外科、神经内科。

颅内蛛网膜囊肿是由什么原因导致的？

蛛网膜囊肿根据病因可分为原发性与继发性：

• 原发性蛛网膜囊肿为软脑膜发育异常所致，该类型最常见；
• 继发性蛛网膜囊肿由外伤或感染后蛛网膜粘连且将脑脊液包含其中所致。

颅内蛛网膜囊肿常见于哪些人群？

各类人群均可存在，儿童及青少年更多见，男性更多见。

颅内蛛网膜囊肿有哪些症状和表现？

• 大多数患者无明显症状，因与该病无关的症状接受神经影像学检查时被发现。

• 少数患者可能因体积较大引起颅内压增高或压迫周围组织或颅骨引起症状，常见的有头痛、恶心呕吐、癫痫、颅骨发育异常、肢体无力、共济失调、精神行为改变等，儿童更常见。

• 特殊部位的囊肿还可能出现特征性表现，如鞍上囊肿可导致梗阻性脑积水，引起严重头痛、二便障碍、认知功能减退等表现；还可能引起视觉障碍或内分泌功能障碍。

• 四叠体及颅后窝囊肿可能引起梗阻性脑积水和脑干受损症状，如复视、眼睑下垂、言语不清，甚至意识障碍等。

颅内蛛网膜囊肿诊断时需要做什么检查？

该病的诊断主要依赖头颅影像学（CT/MR）：

• CT 检查发现符合脑脊液密度的肿块，轻度占位效应，无强化表现；
• MR 检查同样为脑脊液特征的信号改变且无强化表现。

颅内蛛网膜囊肿怎么治疗？

蛛网膜囊肿是否治疗主要取决于囊肿是否有症状：

• 对于绝大多数无症状的病变，仅需定期复查影像学及神经专科复诊。
• 对于鞍上蛛网膜囊肿，还应监测有无内分泌异常。
• 若有引起脑积水、癫痫、神经功能损害或认知损害等症状的病变，除对症治疗外，还需对囊肿进行囊肿减压及囊壁切除的手术治疗。

颅内蛛网膜囊肿预后怎么样？

该病属于良性非肿瘤性占位病变，大多数预后较好。

颅内蛛网膜囊肿怎么预防？

原发性蛛网膜囊肿为遗传发育性病因，无特殊预防方式，定期积极产前检查有助于早期发现。对颅脑外伤或感染的预防及积极诊治，有助于预防继发性蛛网膜囊肿。