肝纤维化是什么?

肝纤维化是由于导致肝脏损伤的某种原因造成肝脏在修复过程中产生的一种变化。也可以这样理解,当我们的皮肤在受到某些创伤后会形成伤疤,肝脏在受伤后也会产生伤疤,这就是肝纤维化。
专业地说,肝纤维化是多种病因导致肝脏内的结缔组织的异常增多。肝纤维化既是一个病名,也是描述肝脏组织的一个病理过程。肝纤维化并不是孤立存在的,它由多种病因所致的慢性肝病引起;如果损伤肝脏的病因长期存在,就可能导致肝纤维化持续发展,进而发生肝硬化甚至肝癌,因此当发现肝纤维化时应该引起充分的重视、及时就诊、积极处理。

肝纤维化有什么样的表现?

造成肝纤维化的具体病因不同,患者的表现也可能各不相同,甚至差异较大。常见的表现有:疲倦,没有力气;食欲不振,恶心,呕吐;饭后胀气,消化不良;肝区(右上腹)不适或疼痛等。
肝纤维化有什么危害?
如果不及时治疗,肝纤维化将会失去逆转的机会,随着病情的进一步发展,可能会在更短的时间内发生肝衰竭、肝硬化,甚至肝癌。期间可能发生脾脏肿大、腹水、消化道出血(例如呕吐鲜血或咖啡色样物质、解黑色大便)、严重感染、昏迷、甚至导致患者死亡。
肝纤维化病情恶化的表现是什么?
常见的表现有:
  • 各种出血:例如皮肤、鼻、牙龈出血,呕吐鲜血或咖啡色样物质,解黑色大便或血便。
  • 短期内腹胀加重、皮带变紧了,脚肿了,小便量明显减少了,说明形成了腹水。
  • 极度乏力、严重的食欲不振。

  • 肝纤维化一定会发展成为肝硬化吗?
    不一定。
    虽然肝纤维化是许多慢性肝病发展成为肝硬化前的重要中间环节,但是肝纤维化患者通过及时、正规的治疗以后病情是可以被控制的,如果在疾病早期就得到了有效的治疗,肝纤维化甚至是有可以逆转的机会的。
    相反,如果一位患者已经明确诊断肝纤维化,但却没有得到及时正规的治疗,反而经常饮酒、熬夜,甚至长期服用那些对肝脏有严重毒副作用的药物,那么这位患者逐渐发展成为肝硬化的可能性就非常大。
    肝纤维化会转变成癌症吗?
    如果不及时治疗,肝纤维化有可能发展成为肝癌。
    如果是已经诊断肝纤维化的患者,即使目前还没有非常明显的表现,也应当引起足够的重视,需要注意定期复查,并且积极配合专业医生的健康指导和治疗建议。
    肝纤维化患者发生哪些表现时需要警惕肝癌的发生?
  • 右上腹肝区的持续性疼痛,部分患者还可以在上腹部摸到包块。
  • 食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状较前逐渐加重。
  • 近几个月内逐渐加重的乏力、体重减轻、营养不良。

  • 肝纤维化是什么原因引起的?

    可以导致肝纤维化的原因比较多,其中比较常见的有:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物或者毒物、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病、某些代谢性疾病、寄生虫病(例如血吸虫病)等。
    肝纤维化好发于哪些人群?
    慢性肝病患病时间较长且病情控制不理想(例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等)、长期大量饮酒、过度肥胖、或者长期服用可导致肝脏损伤的药物,这些人在长期的肝脏损伤与修复的过程中,就更容易发生肝纤维化。
    目前在我国,因病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎引起的肝纤维化最为常见。
    肝纤维化会传染吗?
    肝纤维化本身不具有传染性,但是某些导致肝纤维化的病因,例如病毒性肝炎是具有传染性的。
    当人们被传染了乙型或丙型肝炎病毒后,可能在患病一段时间后逐步发生不同程度的肝纤维化。
    肝纤维化会遗传吗?
    大多数情况下,肝纤维化不会遗传。
    因为大部分的肝纤维化是在人们出生后由于肝炎病毒、酒精、药物、毒物或者寄生虫等损伤肝脏的因素在一段时间后逐步引起的。
    也有一部分肝纤维化患者的发病是由于致病基因引起的,例如肝豆状核变性,属于常染色体隐性遗传性疾病,在近亲结婚的子女中发病率会明显增高。
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    患者问:

    症状
    检查项目 上下腹+盆腔平扫
    影像表现 肝脏外形光整,各肝叶比例正常,肝裂未见异常增宽;肝脏密度减低,肝内外胆管未见扩张;胆囊不大,壁不厚,内未见明显异常密度,胆总管未见扩张。胰腺外形正常、胰管不扩张。脾大小正常、密度均匀。双肾大小形态尚可,右肾上极见条状致密影;双侧肾盏内见致密影,双肾见类圆形低密度影。后腹膜主动脉旁未见淋巴结肿大。 肠管走行分布无殊,肠壁未见明显增厚水肿等异常,周围肠系膜结构清晰,膀胱充盈尚可,壁均匀,腔内未见阳性结石影。前列腺大小可,内见钙化影。盆腔内未见明显肿大淋巴结。
    影像诊断 右肾上极致密影,术后改变?请结合临床病史。 脂肪肝。 双肾多发结石;双肾囊性灶。 前列腺钙化灶。及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:身高174,体重70KG,身上不胖,就肚子上胖。2019年发现右肝小结节怀疑血管瘤,随后一直B超回访没有太大变化,2020年开始发现轻度脂肪肝后,小结节不明显,每次做B超需要向医生强调医生仔细看后才看见一点稍高回声区,2024年体检还是脂肪肝,血脂偏高,肝纤维化检查也是脂肪轻度超标;2025年体检可能因为当时瘦了点没发现明显脂肪肝,肝纤维化检查也正常,还是血脂偏高,前几天体检B超还是脂肪肝,血脂偏高,谷丙转氨酶也有点偏高,甲胎蛋白和癌胚抗原、血糖都正常

    就医及用药情况:25年短暂用过瑞舒伐他汀,吃了一个月后复查各项指标都降下来了,后来医生就不要我继续吃了。

    需要解答的问题:最近就是嘴巴里容易发苦,饭后喜欢打嗝,肋下有点隐隐的不舒服,是不是脂肪肝引起的?结合最近检查情况,请问需要吃药吗?

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:乙肝近30年,血脂偶尔会高,偶尔临界值,

    就医及用药情况:一直抗病毒治疗,服用的富马酸替诺福韦,这次准备更换为丙酚替诺福韦或者艾米替诺福韦。
    需要解答的问题:请主任帮看下化验单,这次体检比起三个月前,肝脏弹性高了些。转氨酶高几个点,透明质酸近一年都偏高。

    13人看过