胰腺脓肿是一种什么病？

胰腺脓肿（pancreatic abscess）是一种较少见的胰腺感染疾病，一般是继发与胰腺炎或胰腺外伤后，多为肠道细菌感染。

可有剧烈腹痛、发热、呕吐等症状。

治疗包括内科保守治疗、经皮穿刺引流和手术治疗，三种治疗方法各有优缺点，需根据具体情况选择。

胰腺脓肿的患病人群多吗？

胰腺脓肿在临床发病率不高，并不常见。

胰腺脓肿有哪些症状？

通常表现为急性胰腺炎原有的症状和体征发生改变和加剧，具体表现为持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧，伴腰背部疼痛，外周血白细胞计数升高，患者呈中毒现象，体温逐步上升，偶有胃肠道的症状（如恶心、呕吐及食欲不振）。

胰腺脓肿会引发什么疾病？

• 感染未得到控制，可能引发败血症；
• 脓肿波及肠道，可能引起肠瘘；
• 有可能引起腹腔内多发脓肿；
• 胰腺炎复发。

胰腺脓肿的常见原因是什么？

常见的原因是坏死性胰腺炎，或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化继发感染，最终形成脓肿。

胰腺脓肿会遗传吗？

胰腺脓肿与遗传关系不大，与胰腺炎的关系较密切，易发生胰腺炎的人需要注意。

胰腺脓肿常见于哪些人？

重症胰腺炎、胰腺外伤、胰腺手术后等，这些人比较容易发生胰腺脓肿。

由于胰腺脓肿与胰腺炎有密切关系，所有胰腺炎的高发人群都有患胰腺脓肿的可能性。主要包括以下几类人群：

• 暴饮暴食者；

• 饮酒者；

• 吸烟者；

• 患有胆道系统疾病；

• 患有高脂血症及高钙血症；

• 有胰腺疾病家族史。

胰腺脓肿需要做哪些检查来诊断？

需要做血常规、血尿淀粉酶、肝胆胰超声、胰腺 CT 等检查。

胰腺脓肿需与哪些疾病进行区分？

需与胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎包块及胰腺肿瘤鉴别。

胰腺脓肿一般去看哪个科？

肝胆外科或消化内科。

胰腺脓肿怎么治疗？

治疗的核心在于彻底引流脓液，根据患者病情等情况决定何种治疗方法。

• 内科治疗：包括相应的全身支持治疗和抗感染治疗，是胰腺脓肿的治疗基础。在外科手术或引流后，都需要积极进行抗感染，根据药敏试验结果，选择适当的抗生素；在不确定病原菌的情况下，建议多种抗生素联用。

• 经皮穿刺引流：在胰腺脓肿的早期阶段、或者单个脓肿的治疗，可以选择在超声或 CT 引导下经皮穿刺引流脓肿。

• 手术治疗：查出所有存在的脓肿，并对其进行彻底引流，是治疗的关键。及时诊断，尽早治疗，必要时可再次手术。术后引流、灌洗、积极抗感染、支持治疗，可以达到治愈。

胰腺脓肿患者治疗后依据什么判断治疗效果？

治疗后需要复查血尿淀粉酶、胰腺 CT 等评估治疗效果。

胰腺脓肿可以被完全治好吗？

及早进行手术，引流彻底，治疗效果好，加上积极的抗感染和支持治疗，一般能治愈胰腺脓肿。

胰腺脓肿治疗的效果怎么样？

胰腺脓肿的治疗效果与诊断治疗是否及时密切相关。

如果诊断延迟，病死的情况往往会增多。死亡原因常常是坏死部分引起的脓毒血症；其次，与合并疾病有关。

胰腺脓肿复发的可能性有多大？如何预防复发？

如果术后脓肿持续存在和复发，主要原因往往是引流不畅。

关于预防，则是通过术前术后的影像学检查，尽可能发现和处理所有存在的脓肿，如有必要可再次手术。

胰腺脓肿患者在饮食上要注意什么？

患者病情较轻时，只要能耐受，就可经口进食，建议开始时选择低脂、易消化饮食。避免辛辣生冷等刺激性食物以及含气饮料，少食多餐。

病情较重、不能耐受经口进食时，可以进行肠内营养支持治疗。

胰腺脓肿的预防措施有哪些？

避免暴饮暴食等不良生活习惯；如果患有易诱发胰腺炎的疾病，如胆结石、高血脂等，需要积极治疗。

如果有胰腺炎的相关症状，及时到正规医院进行治疗。