局灶性结节性增生是什么?

局灶性结节性增生(FNH)为非血管起源的非肿瘤性结节性肝病,以前认为 FNH 是一种错构瘤、一种肿瘤、对缺血或其他损伤的反应或局部区域的再生。
目前则普遍认为是对这些结节中心的特征性异常动脉高血流灌注的增生(再生)反应,主要由增生的肝细胞组成。
局灶性结节性增生常见吗?局灶性结节性增生常见于哪些人?
该病为常见病、多发病,有文献报道成人尸检检出率约 0.3%。本病无年龄和性别限制,但多见于 20~30 岁的女性。但该病与口服避孕药的关系尚不明确。
局灶性结节性增生与肝腺瘤是同一种疾病吗?
在 B 超、CT 广泛应用前,FNH 与肝腺瘤曾被误认为同一种疾病,主要因为二者均为良性病变,且外观上有诸多相似之处。
随着影像学、病理学技术的进步,目前认为 FNH 与肝腺瘤在微观结构、临床表现上有明显不同,是两种不同的疾病。
局灶性结节性增生病人可能同时患上什么病?
约 20% 的本病病人患有多发性 FNH,即 2 个或两个以上增生结节。该类病人易患脑瘤和其他脏器的血管畸形,FNH 病人合并肝血管瘤也较常见。
局灶性结节增生可以预防吗?局灶性结节增生会恶变吗?
该病的发病机制尚不明确,无法预防。目前尚未有 FNH 恶变的报道。

局灶性结节性增生有哪些症状?

  • 大多数 FNH 病人无任何症状,大多数是在体检时通过影像学检查发现,或在腹部手术时偶然发现。

  • 有症状者仅占约 10%,最多见的症状为间歇性或持续性的右上腹不适、饱胀感、厌食纳差等,也可有上腹隐痛。

  • 极少数病人会阴肿块巨大、压迫胆管引起黄疸。


  • 局灶性结节性增生会发生自发性破裂出血吗?
    FNH 自发性破裂出血的报道远远少于肝腺瘤破裂出血,且大多报道于数十年前 FNH、肝腺瘤二者常常混淆的时代。因此目前认为 FNH 罕见自发破裂出血。

    局灶性结节性增生的发生原因是什么?

  • 以前认为 FNH 是一种错构瘤、一种肿瘤、对缺血或其他损伤的反应或局部区域的再生,目前则普遍认为是对这些结节中心的特征性异常动脉高血流灌注的增生(再生)反应。

  • 血管损伤是否参与其中尚不是十分清楚,但FNH 偶尔由于异常中心动脉的血栓形成而主要由门静脉供血。

  • FNH 与遗传性出血性毛细血管扩张以及肝血管瘤之间的关联进一步说明了它是一种遗传性血管异常。


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