什么是局灶性结节增生?

局灶性结节增生(FNH)为非血管起源的非肿瘤性结节性肝病,以前认为 FNH 是一种错构瘤、一种肿瘤、对缺血或其他损伤的反应或局部区域的再生,目前则普遍认为是对这些结节中心的特征性异常动脉高血流灌注的增生(再生)反应,主要由增生的肝细胞组成。
局灶性结节性增生常见吗?哪些人好发?
该病为常见病、多发病,有文献报道成人尸检检出率约 0.3%。本病无年龄和性别限制,但多见于 20~30 岁的女性。但该病与口服避孕药的关系尚不明确。
局灶性结节增生与肝腺瘤是同一种疾病吗?
在 B 超、CT 广泛应用前,FNH 与肝腺瘤曾被误认为同一种疾病,主要因为二者均为良性病变,且外观上有诸多相似之处。随着影像学、病理学技术的进步,目前认为 FNH 与肝腺瘤在微观结构、临床表现上有明显不同,是两种不同的疾病。
该病病人可能有合并症吗?
约 20% 的本病病人患有多发性 FNH,即 2 个或两个以上增生结节。该类病人易患脑瘤和其他脏器的血管畸形,FNH 病人合并肝血管瘤也较常见。
局灶性结节增生能够预防吗?会恶变吗?
该病的发病机制尚不明确,无法预防。目前尚未有 FNH 恶变的报道。

局灶性结节增生有哪些症状?

  • 大多数 FNH 病人无任何症状,大多数是在体检时通过影像学检查发现,或在腹部手术时偶然发现。

  • 有症状者仅占约 10%,最多见的症状为间歇性或持续性的右上腹不适、饱胀感、厌食纳差等,也可有上腹隐痛。

  • 极少数病人会阴肿块巨大、压迫胆管引起黄疸。

  • 局灶性结节增生会发生自发性破裂出血吗?
    FNH 自发性破裂出血的报道远远少于肝腺瘤破裂出血,且大多报道于数十年前 FNH、肝腺瘤二者常常混淆的时代。因此目前认为 FNH 罕见自发破裂出血。

    局灶性结节增生的发生机制是什么?

  • 以前认为 FNH 是一种错构瘤、一种肿瘤、对缺血或其他损伤的反应或局部区域的再生,目前则普遍认为是对这些结节中心的特征性异常动脉高血流灌注的增生(再生)反应。

  • 血管损伤是否参与其中尚不是十分清楚,但FNH 偶尔由于异常中心动脉的血栓形成而主要由门静脉供血。

  • FNH 与遗传性出血性毛细血管扩张以及肝血管瘤之间的关联进一步说明了它是一种遗传性血管异常。

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    患者问:

    医生您好,今天中午出现了一阵右腹隐痛,然后今天的大便颜色也偏黑,比平时的也偏细一些,感觉有一点紧张,担心会是不太好的症状……
    偶尔大便上也有黑色的点,但是整体不是黑的。也会有偶尔便纸上会有一点点鲜红的血丝,很少。
    平时自己躺在床上摸肚子,也会感觉右腹比左腹略硬、稍微鼓一点,但是看不太出来。
    一年半前有过阑尾炎手术史。
    然后长期尿液有泡沫,因此也去查过尿常规,显示一切正常。
    您的意见是?

    因为有去年12月查出fnh,3月腹部B超显示这个结节没有变化,其他正常。
    乙肝三系正常,生化等均正常。

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    患者问:

    这是这次体检无意中检查到的。但是后面医生要求做了平扫,B超,还做了造影,这会儿磁共振结果还没下来。我这个是良性的还是恶性的?到底是长了什么东西为什么医生都没有说呢?

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