急性胰腺炎是什么病?

急性胰腺炎是多种病因如胆囊结石、长期酗酒、高脂血症等导致胰酶在胰腺内被激活后,胰腺组织被有消化功能的胰酶破坏所致,以胰腺水肿、出血及坏死为表现的一种急性发作的炎症性疾病。
一旦发生,应立即禁食,并给以胃肠减压,必要时需手术治疗。一般预后良好,部分可发展成慢性胰腺炎。
急性胰腺炎常见吗?
急性胰腺炎是一种常见病,但目前缺乏统一发布的发病率数据,不同地区统计的发病情况不一致,国外统计普通人群的年发病率约为 13~45/10万。我国上海市 1988~1995 年急性胰腺炎发病率约为 18.6/10 万。
近年来,急性胰腺炎发病率逐渐增高已经成为共识,例如荷兰的发病率从1985 年的 12.4/10 万上升到 1995 年的 15.9/10 万;我国广东某医院曾统计急性胰腺炎病例数占同期内、外科住院总人数比例,从上世纪的0.19% 上升到 2001~2005 年间的 0.71%,这些数据都意味着急性胰腺炎将越来越常见。
更多

急性胰腺炎有哪些常见表现?

  • 急性胰腺炎常见表现包括:急性上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热。特征性的腹痛发作于左中上腹,呈持续性,而且还可以放射到腰背部,疼痛比较重,难以忍受。 有些患者可能会出现黄疸(尿液、皮肤、眼睛变黄)。

  • 对于重症急性胰腺炎患者,则表现得更加严重,会出现剧烈腹痛、高度腹胀、持续发热等表现,甚至表现为血压下降、呼吸急促、尿量明显减少,因而严重影响患者的生命安全。


  • 急性胰腺炎的疼痛多发生在哪些部位?
    急性胰腺炎的疼痛发生于左中上腹,这是由胰腺的位置决定的,它是一个位于左中上腹的狭长形器官,长约 12~16 cm,宽约 3~4 cm,厚约 1.5~2.5 cm。它位于胃、十二指肠、脾脏之间,由于部分胰腺邻近后腹膜,因此急性胰腺炎发作时常常有腰背部放射性疼痛。
    急性胰腺炎为什么会比较严重?
    胰腺是人体比较大的分泌腺,最重要的作用是分泌消化酶和胰岛素,消化酶通过胰腺内的管道排到肠道里面,协助人体进行食物的消化,在胰腺里面时,它们是没有消化作用的。
    急性胰腺炎发生时,这些胰腺内的消化酶会被提前激活,有消化作用,但在胰腺里面时,不是消化食物,而是消化胰腺自身,发生炎症、水肿、出血坏死等。
    这同时会导致腹部发生非常严重的炎症反应,不仅影响胰腺,也会影响到其他的器官,甚至发生全身的感染性休克。
    急性胰腺炎有哪几种类型?
    按病变的严重程度,急性胰腺炎在临床医学上分为三种类型:轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎。
  • 其中最常见的是轻症急性胰腺炎,其特点为没有出现器官功能衰竭,无并发症发生,多数患者发病后可以在 1 周内痊愈。

  • 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎的患者出现持续超过 48 小时的器官功能衰竭,如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等,病死率高达 15%。

  • 中度重症急性胰腺炎的表现介于轻症与重症之间,发生的器官功能衰竭在 48 小时内可以恢复,伴或不伴发并发症。中度重症急性胰腺炎经治疗后绝大部分恢复良好,病死率显著低于重症患者,关键在于发病早期严密监测、及时维护器官功能,以免发生持续性的器官功能衰竭,导致病情恶化。


  • 急性胰腺炎会导致哪些疾病发生?
    急性胰腺炎的并发症分为两部分:局部并发症和全身并发症。
  • 局部并发症就是发生于胰腺或胰腺附近的并发症,包括胰瘘、胰腺脓肿、左侧门静脉高压、胰腺假性囊肿。

  • 全身并发症包括:急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、心力衰竭和心律失常、消化道出血、胰性脑病、脓毒血症、高血糖、慢性胰腺炎、多器官功能衰竭。


  • 急性胰腺炎会造成哪些严重后果?
  • 轻症急性胰腺炎经过恰当的医学处理,不会造成严重后果,也没有后遗症。

  • 重症急性胰腺炎患者容易发生的严重后果包括:

  • 急性呼吸衰竭:患者表现为呼吸急促、呼吸困难,严重者需要在重症监护室内住院、严密监测、甚至使用呼吸机辅助呼吸;

  • 急性肾功能衰竭:患者表现为排尿明显减少,甚至全天尿量少于 100 ml,这会导致人体正常新陈代谢后产生的毒物、废物无法及时排出,出现严重的酸中毒,需要透析来代替肾脏的工作;

  • 低血压和休克:患者表现为烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降,甚至发病后短期内死亡;

  • 腹内高压:也就是患者腹腔内的压力明显增大,患者表现为高度腹胀、呼吸困难,会因此而导致肾功能衰竭、呼吸衰竭等连锁反应,需要外科手术干预;

  • 胰性脑病:即重症急性胰腺炎的患者出现精神异常、精神错乱、幻觉等表现,甚至躁狂状态;

  • 消化道出血:患者表现为呕血、便血,严重时大出血引起失血性休克;

  • 脓毒血症:多由于细菌或者真菌感染引起,重症感染者抗菌药物无法控制,易发生感染性休克,甚至死亡;

  • 胰腺脓肿:多发生重症急性胰腺炎后期,这可以引起全身性的感染症状,表现为高热、腹痛,严重者感染性休克。


  • 更多

    急性胰腺炎有哪些常见病因?

    急性胰腺炎的常见病因包括:胆道疾病(如胆石症、胆管炎)、大量饮酒、胰管阻塞(如结石、蛔虫)、十二指肠憩室炎、手术或外伤、高甘油三酯血症(甘油三酯 > 11.3 mmol/L)、药物(如氢氯噻嗪、硫唑嘌呤、磺胺等)、感染(如流行性腮腺炎、甲型流感)、免疫性疾病等。有部分患者无法明确病因。
    急性胰腺炎常见于哪些人?
    急性胰腺炎的好发人群包括:长期酗酒者、肥胖、高脂血症患者(尤其是甘油三酯 > 11.3mmol/L)、胆石症患者(包括胆囊结石、胆管结石)、暴饮暴食者。
    查看急性胰腺炎相关内容

    患者问:

    许医生您好
    这段时间心里一直有两个疑惑,麻烦您帮我看看
    1:胃镜做了五六次了,胃窦处总是皱巴巴的,是炎症严重了吗?我担心是萎缩性胃炎或者胃窦处长东西了。
    2:第二个是我最为担心的,担心是胰腺的问题,我发现空腹剑突处按压会痛,吃饱后就不会,消化不良,之前大便常规有过脂肪球,不知道是不是当时阑尾炎手术后一个月内查的原因,后续复查就没有了,也做过一些相关的检查,血淀粉酶,腹部B超,全腹部CT,小肠增强CT当时还打了造影剂,然后从抖音上看一些事情说有脂肪球伴消化不良是胰腺癌的早期表现,所以心里很担心,三年症状了胃不舒服,断断续续的,不知道跟之前长期吃耐信有关系导致了消化不良
    麻烦医生帮我解惑一下,还需要做其他的检查吗?

    5人看过

    患者问:

    你好,医生,我哥胆结石,像这种情况这么大尺寸的胆结石,应该怎么处理呢?目前有先进的仪器可以碎这个尺寸的胆结石吗?然后手术,碎石,保守治疗那种更适合?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:患者,男,62岁,无慢性病史。10年前因急性胰腺炎住院,后转为慢性胰腺炎,近8年未复发,不饮酒、未用药。近期出现脂肪泻(大便漏油),饮食正常但持续消瘦。今天在当地医院检查,恳请医生分析检查报告,肝胆脾胰都用什么问题吗?是否需补充其他检查。感谢医生。


    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    1人看过