胆管狭窄是什么?

胆管狭窄是指由于先天性或者后天性(胆管炎、胆管结石、蛔虫、肿瘤等) 原因导致的胆管腔缩窄。可引起胆管梗阻的表现,如黄疸(皮肤眼睛发黄)、皮肤瘙痒、可合并胆管炎(高热、右上腹痛等)。多数胆管狭窄患者需要治疗。因为病因和发现的早晚不同,治疗的结果差别很大。
胆管多窄叫做狭窄?
目前并没有明确的数值指标来定义胆管狭窄。临床上主要是依靠影像学检查(B 超、CT、磁共振等),出现胆管由粗变细或者直接中断的明显改变,其中变细或者中断的部位就是狭窄部位。
胆管狭窄对身体有什么危害?
胆管狭窄会引起胆汁淤积,淤积的胆汁对肝脏是有毒性的,损害肝脏的功能。长时间的胆管狭窄可以导致肝硬化。

胆管狭窄有什么症状?

胆管狭窄典型的症状就是黄疸(皮肤眼睛发黄)。

其他还有皮肤瘙痒,大便颜色变白,尿黄,食欲下降。

如并发胆管炎,还可以出现高热、右上腹疼痛等。
胆管狭窄一定会引起黄疸(皮肤眼睛发黄)吗?
不一定。

肝内小胆管狭窄,可以没有黄疸,这类胆管狭窄一般是由于合并肝内胆管结石引起局部胆管炎症导致的,胆管狭窄本身是无法直接诊断的,多是由临床经验推断得出的,也无需治疗。此外,其余胆管狭窄一般都合并有黄疸。
黄疸(皮肤眼睛发黄)一定是胆管狭窄吗?
不一定。

黄疸的原因有很多,胆管狭窄只是一类较常见的原因,其他还包括溶血性疾病、急慢性肝病等。
为什么胆管狭窄可以和胆管扩张同时存在?这不矛盾吗?
不矛盾。胆管狭窄导致胆汁流通受阻,淤积的胆汁可以使得狭窄上方的胆管扩张。

有哪些原因可以导致胆管狭窄?

胆管狭窄的原因很多,先天性的原因较少见,比如胆管闭锁,主要是后天性的原因。

对于胆管狭窄的病因临床上习惯按照原发疾病的良恶性进行分类,分为良性胆管狭窄和恶性胆管狭窄:
  • 良性胆管狭窄的常见原因有胆管结石、胆管炎症、肝胆疾病相关手术中胆管损伤、原发性硬化性胆管炎等。
  • 恶性胆管狭窄的常见原因有胆管癌、胰头癌、壶腹部癌、胃癌等。

  • 其他器官的肿瘤为什么也会导致胆管狭窄?
    非胆管系统的肿瘤同样可以导致胆管狭窄。它们引起胆管狭窄的原因主要包括以下 3 点:
  • 肿瘤直接对胆管进行压迫导致胆管腔狭窄;
  • 肿瘤转移至胆管周围的淋巴结群,肿大的淋巴结压迫胆管;
  • 肿瘤直接侵犯胆管。

  • 胆管狭窄会不会遗传?
    大部分良性胆管狭窄不会遗传。原发性硬化性胆管炎和恶性胆管狭窄,如胆管癌、胰头癌等,发病与基因有一定的关联,故与遗传有一定的关系。
    胆管狭窄会不会传染?
    不会。胆管狭窄并不是传染病。
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