腹外疝是什么?

腹外疝是腹腔内脏器通过腹壁的薄弱点或腔隙,向体表突出所致。常见症状为人体在站立、行走、劳动或腹内压增高时,体表可见肿块突出,质地一般比较柔软,患者平卧、休息或用手轻推肿块一般可消失。
腹外疝分为哪些种类?
按照腹外疝发生的部位,可以分为:
腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝、造口旁疝、腰疝等。
其中以腹股沟疝发生率最高,占 90% 以上,股疝次之,占 5% 左右。
按照腹外疝的临床症状,可以分为:
可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
什么是腹股沟疝?
顾名思义,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。 腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处,根据疝突出部位与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,但由于两种腹股沟疝手术方式没有什么差别,目前临床上在诊断腹股沟疝时并不刻意加以区分。
什么是腹壁切口疝?
部分接受过腹部手术的患者,腹内脏器由原手术切口向外突出,称为腹壁切口疝。
什么是造口旁疝?
有人工肛门的患者,有时腹内脏器由造口旁向腹外突出,称为造口旁疝。
什么叫可复性疝?
可复性疝是指人体在站立、行走、劳动或腹内压增高时肿块突出于体表,而平卧、休息或用手轻推肿块可将肿块回纳。
什么叫难复性疝?
即腹腔脏器在反复疝出和回纳过程中,与腹壁局部产生摩擦,从而出现粘连等现象,使腹腔脏器不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。此时,体表的肿块突出现象持续存在。
什么叫嵌顿性疝?
在劳动或排便等腹内压骤增后,腹腔脏器突然被挤入疝囊内而无法自行回缩入腹腔,表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能消失,此时称为嵌顿性疝。
什么叫绞窄性疝?
疝气嵌顿时,肠袢被卡压,此时不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如不及时处理,被卡压的肠管发生血液循环将发生障碍,可导致肠管坏死这一极其严重的后果,称为绞窄性疝。
得腹外疝的人多吗?
腹外疝属于比较常见的疾病。

得了腹外疝会有些什么样的表现?

以常见的腹股沟疝为例,多数表现为腹股沟区(也就是两侧大腿和腹部相连的区域)出现可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。
一般无特殊不适,有时伴局部胀痛和不适。但严重时在劳动或排便等腹内压骤增后,腹腔脏器突然被挤入疝囊内而无法自行回缩入腹腔,表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能消失,此时称为嵌顿性疝。
腹外疝如果不治疗,会有哪些严重后果?
轻者在局部有肿块,偶有胀痛;重者在劳动或排便等腹内压骤增的情况下,腹腔脏器突然被挤入疝囊内而无法自行回缩入腹腔,表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能消失,此时称为嵌顿性疝,当肠袢被卡住时,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。此时如不及时处理,被卡压的肠管发生血液循环障碍,可导致肠管坏死这一极其严重的后果,称为绞窄性疝。因此,除少数特殊情况外,疝气均应尽早施行手术修补。
腹外疝会转变成癌症吗?
不会。

为什么会得腹外疝?

常见的原因有两类:
  • 腹壁强度降低:先天性因素造成腹壁存在薄弱区;腹部手术切口愈合不良造成腹壁缺损;年老体弱或过度肥胖造成腹壁肌萎缩。

  • 腹内压力增高:慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、搬重物以及婴儿经常啼哭等,都可以导致腹内压力增高。

  • 为什么腹股沟疝最为常见?
  • 在人体发育过程中,腹股沟区缺少强有力的肌肉层的保护;

  • 随着年龄的不断增长,腹股沟区承受张力的能力不断减低;

  • 有的人存在机体代谢障碍,使腹壁组织变弱;

  • 在人站立时,腹股沟是腹部最低的部位,它承受的压力比平卧时增加三倍,再加之腹腔内压力升高等机械因素的综合作用,使得这一区域最容易发生疝气。

  • 腹外疝会传染吗?
    不会传染。
    腹外疝会遗传吗?
    以腹股沟疝为例,目前的研究表明腹股沟疝不会发生亲子间的遗传。
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