腹壁肿瘤是什么病?

腹壁肿瘤,通俗解释就是长在腹壁的肿瘤,其病因尚不明确,发病机制可能是各种致瘤因素共同作用于腹壁组织,如各种致癌物、放射线等,最终导致肿瘤形成。
腹壁肿瘤生长部位表浅者,易早发现,部位较深者,早期多无明显症状。患者常常在体检或其他疾病就诊时,做腹部检查才被发现。而对于那些有症状的患者,最常见的症状就是腹壁肿块和局部不适。
腹壁肿瘤的治疗以手术切除为主,部分患者术后还需要辅助放、化疗治疗。尽管统一称为腹壁肿瘤,但腹壁肿瘤也有良、恶性之分。总体来说,腹壁良性肿瘤预后较好,手术切除多可以达到治愈,但腹壁恶性肿瘤预后多较差,手术切除后容易复发。
腹壁肿瘤常见吗?
腹壁肿瘤并不罕见,如我们最常见的腹壁脂肪瘤,是临床上常见的良性肿瘤之一。总体来说,腹壁良性肿瘤相对常见,腹壁恶性肿瘤相对少见,甚至罕见,如腹壁淋巴管肉瘤,是一种非常罕见的恶性肿瘤,全世界仅有少数病例报道。
腹壁肿瘤有哪些类型?
腹壁所包含的组织,如皮肤、肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴管等,在各种致瘤因素的作用下均可形成相应的肿瘤。因而,若按肿瘤来源组织类型分类,腹壁肿瘤可分为皮肤附属器肿瘤、肌肉肿瘤、脂肪肿瘤、血管肿瘤、神经肿瘤、淋巴管肿瘤等。
此外,肿瘤有良性、恶性、交界性之分,若按肿瘤性质分类,腹壁肿瘤可分为腹壁良性肿瘤、腹壁恶性肿瘤、腹壁交界性肿瘤。良性肿瘤有脂肪瘤、横纹肌瘤等,恶性的包括脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、黑色素瘤等,交界性肿瘤有腹壁硬纤维瘤等。
最后,恶性肿瘤还有原发性和继发性之分,原发性恶性肿瘤指的是原发于腹部的恶性肿瘤,继发性的腹壁恶性肿瘤一般是其他部位恶性肿瘤转移而来,称为腹壁转移瘤。
哪些腹壁肿瘤是恶性的?
通常病名中,以“瘤”结尾的肿瘤一般是良性的,以“肉瘤”、“癌”结尾的一般是恶性的,比如脂肪瘤是良性的,而脂肪肉瘤是恶性的;横纹肌瘤是良性的,横纹肌肉瘤则是恶性的;皮脂腺腺瘤是良性的,而汗腺癌、皮脂腺癌是恶性的。
当然其中也有一些特例,如黑色素瘤,它的名称是以“瘤”结尾的,但其实它是皮肤黑色素细胞来源的恶性肿瘤。此外,腹壁恶性肿瘤还包括腹壁血管内皮瘤、血管外皮细胞瘤、血管平滑肌肉瘤、腹壁纤维肉瘤、腹壁淋巴管肉瘤、腹壁转移瘤、腹腔间皮肉瘤、腹膜癌等。

腹壁肿瘤有那些常见表现?

腹壁肿瘤的临床表现主要取决于肿瘤的部位、大小、生长速度、组织类型以及与周围组织关系。
腹壁肿瘤部位表浅者,早期易发现,常表现为腹壁异常新生物或腹壁肿块,如毛细血管瘤、皮样囊肿等。腹壁肿瘤部位较深者,早期可能没有明显症状,常常在体检、局部受到撞击引起疼痛或其他疾病就诊时,做腹部检查才被发现,如腹壁深部脂肪瘤、腹膜间皮细胞瘤等。部分患者因肿瘤体积太大或生长速度过快,最终压迫周围组织,从而引起腹壁不适,如巨大腹壁硬纤维瘤。
腹壁肿瘤会引起哪些并发症?
腹壁肿瘤的常见并发症为肿瘤出血、感染、局部溃疡等。部分腹壁恶性肿瘤,若累及腹腔脏器,还可出现腹水、肠梗阻等并发症。而对于晚期腹壁恶性肿瘤,还可以出现贫血、恶病质(表现为极度消瘦,生活不能自理,甚至器官衰竭)等并发症。

腹壁肿瘤的常见病因有哪些?

腹壁肿瘤的病因尚不明确,可能和以下几大因素有关:
  • 各种致瘤因素,如接触致癌物、放射线照射等;

  • 遗传相关,如腹壁神经纤维瘤,部分患者有本病家族史(常染色体显性遗传);

  • 先天性因素有关,如婴幼儿血管瘤,其病因先天性发育异常导致。

  • 哪些人容易得腹壁肿瘤?
    所有人都有可能发生腹壁肿瘤,不同的腹壁肿瘤其好发人群不同。
  • 如血管瘤,多发生于新生儿或婴儿期,发病率约1.1%~2.6%,女性高于男性;

  • 如硬化性血管瘤,多发生于成年人;

  • 如老年性血管瘤,多发生于50岁左右的中老年患者;

  • 如腹壁硬纤维瘤,好发于30~50岁有妊娠生育史的女性、腹壁手术史或外伤史者、家族性腺瘤样息肉病患者。

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