前列腺是怎么的一个器官?

前列腺是属于男性生殖系统的一个器官,形状类似于一个倒立的板栗,大小也相似(正常左右宽约 3.5 cm,上下长及前后高均约 2.5 cm),上宽下窄,上面与膀胱的颈部相接,后面与直肠相邻,男性尿道贯穿其中,而双侧的输精管亦开口于其精阜(前列腺尖部的一处隆起)上。
前列腺有什么作用?
前列腺作为男性非常重要的一个腺体,既可以分泌前列腺液(精液的重要组成部分),又可充当着管道的作用,即将输精管内的精子、精囊内的精囊液挤压入尿道,除此之外,前列腺还可以控制射精时的排尿,使射精时尿液暂时无法排出。
什么是前列腺炎?前列腺炎可以分为哪几种类型?
前列腺炎是指各种原因导致的前列腺感染。前列腺作为男性的一个腺体,犹如人体的甲状腺一样,自己看不见、摸不到,但前列腺也可发生前列腺癌、前列腺增生、前列炎等疾病,而据统计,约 50% 的男性受到过前列腺炎的困扰。

过去主要将前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛几种。而 1995 年提出的 NIH(美国国立卫生研究院)新分类则将前列腺炎分为如下四大类:
  • I 型相当于传统分类的急性细菌性前列腺炎;

  • II 型相当于传统分类的慢性细菌性前列腺炎;

  • III 型列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征;

  • IV 型性前列腺炎。

  • 什么是急性细菌性前列腺炎?
    急性细菌性前列腺炎指的是各种致病微生物(以革兰染色阴性微生物为主)引起的前列腺急性炎症,患者多急性起病,可见发热、寒战、排尿困难、盆腔或会阴疼痛,以及浑浊尿、尿滴沥等典型症状。
    急性细菌性前列腺炎常见吗?
    正常情况下,前列腺炎在男性中比较常见,但急性细菌性前列腺炎则只占少数。

    急性细菌性前列腺炎有哪些常见的临床表现?

    急性细菌性前列腺炎症状分为全身及局部症状两部分,其中
  • 全身症状:常见有高热、寒战,部分可合并全身关节疼痛不适、低血压等。

  • 局部症状

    • 尿路刺激症状:指尿频、尿急、尿痛。

    • 排尿困难:当前列腺炎症压迫尿道时可导致排尿困难,如排尿费力,需花比平常更大的力气才能排尿;排尿不尽、滴沥,拉尿拉不干净,甚至觉得拉完后仍能滴几滴;部分可能合并拉不出尿、小肚子胀等尿潴留症状;部分患者还会出现浑浊尿。

    • 疼痛:前列腺体表部位及周围的疼痛不适,如外生殖器(阴茎头部)、会阴部疼痛。

  • 急性细菌性前列腺炎治疗不彻底或不规范治疗可能出现什么并发症?
  • 该病常见的并发症有菌血症、急性精囊炎、输精管炎、附睾炎、慢性细菌性前列腺炎,甚至前列腺脓肿等。

  • 部分患者还可出现感染转移,如脊椎或骶髂关节感染等。

  • 对于存在基础心脏瓣膜疾病或者有人工瓣膜的患者,也可能存在发生心内膜炎的风险。

  • 急性细菌性前列腺炎的病因有哪些?

  • 急性细菌性前列腺炎的致病微生物以革兰阴性杆菌为主,最常见的有大肠杆菌、变形杆菌等。

  • 某些革兰阳性球菌也会引起急性细菌性前列腺炎,包括金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、链球菌和肠球菌等。

  • 哪些人群容易出现急性细菌性前列腺炎?
  • 急性细菌性前列腺炎可发生于膀胱炎、尿道炎或其他泌尿生殖道感染的情况下。

  • 同样,尿道狭窄者,或行泌尿生殖道器械操作(如长期留置膀胱导管、间歇性膀胱插管以及前列腺活检)者,均易发生前列腺炎。

  • 与一般人群相比,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,其下尿路症状相对常见,也易发生急性细菌性前列腺炎。

  • 前列腺都看不见、摸不到,感染是怎么发生的?
    男性尿道贯穿前列腺,且前列腺后方与直肠相邻,故而该病的引起主要可由以下途径引起:
  • 尿道炎引起的逆行感染;

  • 膀胱炎等引起的感染的尿液逆流到前列腺管;

  • 周围器官如直肠、结肠的炎症经淋巴系统传播所致;

  • 远处器官如呼吸道、软组织的感染经血液传播所致。

  • 当然,急性细菌性前列腺炎并不是每个男性都会发生,其主要常见于抵抗力较弱,而致病微生物毒力很强时。
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    患者问:

    男,19岁,14岁开始手淫,1,2年之后,果冻精,早泄,后有时有盆骨疼,龟头疼,进来一个多月去了医院,仅仅了尿常规检查,没有做彩超,前列腺液检查,医生诊断为急性前列腺炎,开了前列倍喜和头孢一个星期,后复诊开了前列倍喜和健阳胶囊一个星期,后来再服用左氧氟沙星和前列倍喜一个星期,现症状较减轻。(会阴症状为腰部灼烧感改为现在为腰部难受),尿道有时疼,脑袋容易头晕,精神状况差,现在睡醒之内有一段时间精神一点,但不久再十分难受,医生我是不是快完了

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    患者问:

    吴医生,你好:
    本人32周岁,男性,因工作原因,久坐时间较多,阴囊稍微潮湿,感觉有尿频的现象,无夜尿,有时刚尿完没多久又有尿意,并且在大便时感觉小便尿不完,在本地医院检查临床意见为慢性前列腺炎,早泄,现在正在吃:宁必泰胶囊,复方玄驹胶囊,盐酸坦洛新缓释片,还有一些中药,如金莲花。
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    期待您的专业意见,附上我的检查报告,谢谢。

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    医生您好!两三天前我有自慰行为,一天有三到四次,后来感觉尿比以前多,到了第二天后,尿似乎也多了,身体无力。
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    身体其他部位没有明显不适。
    夜晚睡觉前会往厕所跑几次,睡着后就基本上不起夜,即使起夜最多也就一次。
    自从前几天过度自慰后,感觉尿道口有残尿,且有轻微灼痛感。
    我就担心是前列腺炎了。请医生帮我解答一下!

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