LILY
蒋利锋骨科副主任医师
发布时间 2018年12月28日
最后修订时间 2023年11月13日
椎动脉型颈椎病是指椎动脉在经过颈椎横突孔时受压,引起的椎-基底动脉供血不全综合征。可表现为头晕、眩晕、头痛、视力模糊、行走不稳、跌倒、饮水呛咳、吞咽困难、意识丧失等。
相对于其他类型颈椎病来说不常见。
椎动脉型颈椎病中表现为转头时眩晕者常被称为颈性眩晕,两者并不完全一致。
椎动脉型颈椎病主要表现为椎-基底动脉系统缺血表现,且常与转动颈部的动作有关。患者可于转动颈部时出现头晕、眩晕、头痛、视力模糊、行走不稳、饮水呛咳、吞咽困难、突发跌倒、突发意识丧失等。
椎动脉型颈椎病需要与其他引起椎-基底动脉系统缺血症状的疾病相鉴别,如动脉粥样硬化、椎动脉夹层、周围性眩晕等。
颈椎病时颈椎间盘退行性变,钩椎关节退变增生,可使椎动脉受压扭曲或刺激椎动脉痉挛,引起椎-基底动脉缺血的症状。
椎动脉型颈椎病诊断需要符合以下特征:
椎动脉型颈椎病患者需进行相关检查明确存在明确颈椎退行性病变。
骨科或脊柱外科。
通常不能。
通常不需要。
椎动脉型颈椎病的治疗与其他类型颈椎病类似,包括非手术治疗与手术治疗:
一般没有特殊要求,健康的饮食习惯即可。
由于活动颈部易出现椎动脉受压,因此患者活动颈部需要十分小心,需要警惕突发跌倒等意外情况。
椎动脉型颈椎病手术后根据病情与手术方式的不同恢复情况不同,首先要严密观察生命体征与病情变化,因术式不同可能需要牵引,其次要保持安静,尽量减少探视;同时饮食结构合理,避免大便干燥。
需要,一般包括 MRI 或 CT,还可结合 TCD 检查。
减少颈椎退变有助于预防椎动脉型颈椎病。保持健康的生活方式,避免颈椎长期维持一个姿势,避免过度负重,睡眠时使用颈椎枕等有助于减少颈椎退变。