尖锐湿疣是什么疾病?

尖锐湿疣是指由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种导致肛门、外生殖器部位的皮肤和黏膜出现赘生物(疣)的疾病,主要依靠性接触传播,属于性病的一种[1]
尖锐湿疣比较难根治,但不应放弃治疗,经过规范的药物和物理治疗,还是有望彻底治愈的。
尖锐湿疣的患病人数多吗?
尖锐湿疣在全世界都有流行,是非常常见的性病。在全球每十万人约有 160 ~ 289 人患此病[2],其中,约 24~29 人为中国人[3]
尖锐湿疣看什么科?
一般来说,需要看皮肤性病科,有的医院是分开的皮肤科、性病科,都可以选择。
有一些医院,感染科、泌尿外科也可能诊治,但通常建议先去看皮肤性病科。

尖锐湿疣长什么样子?

尖锐湿疣民间俗称「菜花」,它的典型症状就是肛门或生殖器上长出菜花状一样的赘生物。看上去就像一个肉做的小小的西兰花。
起初,它只是小而柔软的淡红色小丘疹,后来逐渐增大,变多,表面凹凸不平,比较粗糙。根据角化程度的不同,皮疹颜色可以从粉红至深红色、灰白色、乃至棕黑色。
尖锐湿疣
图片来源:《皮肤性病诊断图谱》
尖锐湿疣会痒吗?
一般不会引起瘙痒,或只有轻微的瘙痒。
许多人常把会阴处瘙痒,或是会阴处的丘疹、斑丘疹误认为是「尖锐湿疣」。其实,伴随明显瘙痒的会阴皮肤病最常见的是会阴湿疹和股癣。
因此当你自己分辨不清时,应当及时就医,在医生指导下用药,不要轻易自行用药,不要自己吓自己。
尖锐湿疣会痛吗?
尖锐湿疣不影响神经,由于向外生长,也不太压迫周围组织,所以本身并不引起疼痛。
但当疣体增大到一定程度以后,可能会因为摩擦、浸渍而破溃、出血,甚至感染,则有可能引起疼痛。
尖锐湿疣的病毒会在体内扩散以至于长得全身都是吗?
一般不会。
由于人乳头瘤病毒(HPV)自身的生活周期特点,它主要是在细胞内,与感染细胞共生。
也就是说,HPV 一般就存在于感染部位的皮肤和黏膜,很少进入血液循环。所以,它不会像败血症一样,细菌随着血流到处跑到处引发病灶。
虽然在进展期会看到它的数量增多,但基本上是固定于一处的。少数人可因接触自身的皮肤破口而在自己身上播散,但是这非常非常地罕见。
尖锐湿疣一般长在哪些部位?
一般而言,尖锐湿疣不会到处跑,就长在生殖器周边。如男性冠状沟、龟头、包皮、系带、阴茎体、肛门和阴囊;女性大小阴唇、处女膜残端、尿道口、宫颈、阴道内、肛门周围等[1]
尖锐湿疣具体生长部位通常与性行为有关,如口交后可导致尖锐湿疣长在口腔,肛交后导致长在肛周、肛管、直肠等等[1]
偶尔也与性行为无关,而是由皮肤破口密切接触患者使用过的纺织品、浴具等被传染的,但是这种情况很罕见[1]
尖锐湿疣会影响性能力吗?
不会。尖锐湿疣对性激素水平没有影响。
由于人乳头瘤病毒(HPV)对细胞的高选择性,通常只呆在表皮细胞里不挪窝。即使长在阴囊,也只是局限于表面,对内部的生精功能也没有影响,也不会造成早泄。
实际上,会造成早泄的局部感染通常是细菌感染。
尖锐湿疣会影响排尿吗?
如果尖锐湿疣位于尿道,这个赘生物常常会引起尿分岔。这很好理解,就像瀑布中间有块石头,水流就会被分成两道。
如果放任不管,疣体逐渐增大,最后也可能几近堵塞尿道造成排尿困难。
值得注意的是,反复发作的尿道内尖锐湿疣可能形成疤痕,疤痕挛缩又造成尿道狭窄,以至于只能行尿道扩张术,所以尽早积极治疗非常重要。
尖锐湿疣会变成癌吗?
不一定。
人乳头瘤病毒(HPV)有许多个分型,并不是每种类型的 HPV 都与癌症有密切关系。举例而言,HPV 6、11 型致癌性小,HPV 31、33 中等致癌性,HPV 16、18 型高度致癌性[1]。高危型 HPV 所致尖锐湿疣有发展成肿瘤的可能性,而几乎所有的宫颈癌都与 HPV 感染有关系,因此医生总会告知女性患者做宫颈细胞学筛查[1]
另外,分娩时患有生殖器疣的女性,所产婴儿患有呼吸道复发性乳头状瘤的风险为0.25%,即大约每 400 个由患生殖器疣女性分娩的婴儿中,就会有一个在青少年时期患有该病,可能是感染 HPV 6 或 HPV 11 所致[4]

尖锐湿疣是什么引起的?

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)引起的,HPV是 DNA 病毒,没有囊膜,有高度的宿主选择性和组织特异性(虽然在人和动物中广泛分布,但只有人类会被感染),能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖形成皮表赘生物。
目前科学家们已经分离出超过160 多种 HPV 亚型[5]。其中 HPV 16、18、31、33 等为高危型 HPV 病毒,和一些较重的癌前病变及侵袭性癌有关。而 HPV 6、11、42、43 等为低危型 HPV 病毒,与尖锐湿疣及较轻癌前病变相关[1]
尖锐湿疣是怎么传染的?
尖锐湿疣主要的传播方式为性接触传播。尖锐湿疣患者病损区皮肤排出人乳头瘤病毒,性接触时相互摩擦,使皮肤黏膜产生微裂隙让病毒进入皮肤而染病。
此外,尖锐湿疣还可以通过一些其他的途径传播,比如:
  • 母婴传播,即生殖道感染 HPV的母亲通过胎盘、阴道分娩等途径传播给新生儿。
  • 口、手接触已发生感染的生殖器也可传染 HPV[1]
  • 一些共用的物品,如浴盆,毛巾等也可能造成传播。共用物品传播的关键在于被传染者皮肤黏膜有没有破口,如果没有,间接被传染的几率非常小。

  • 尖锐湿疣患者与正常人发生了关系,无症状是不是表示其没被传染上?
    不是。
    研究显示感染人乳头瘤病毒(HPV)到发展为尖锐湿疣的时间为 6~10 个月,最短为 2 个月,最长可达 18 个月,暂时的无症状不代表未感染 HPV,也不代表不会进展为尖锐湿疣[1]
    HPV 传染性非常强。在性行为过程中,即使很细小的皮肤黏膜的裂隙,当含有比较大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时,就有可能产生感染。只要发生了高危性行为(如未使用避孕套等),风险都是巨大的,不应存在侥幸心理,应该洁身自好。
    image
    尖锐湿疣会传染给孩子吗?
    可能会。
    母亲患有 HPV 感染时,在分娩过程中,胎儿经过感染有 HPV 的产道可感染上 HPV[1]。另外,无论是爸爸还是妈妈,与孩子共同生活可能会共用一些物品,这也可能成为传染途径,虽然几率很低。
    共用泳池会传染尖锐湿疣吗?
    共用泳池基本不会传染上尖锐湿疣。
    尖锐湿疣主要依靠性接触传播。在性接触的过程中,性行为摩擦造成黏膜表面产生微小破口,病毒可以经由这些微小破口发生传染。
    除了性接触直接传播外,一些共用的物品,如马桶坐垫、毛巾、床单、浴缸等虽说有可能造成传播,但是感染条件非常苛刻,只有在生殖器黏膜或者皮肤破损的情况下,接触带有足量 HPV 病毒的体液或物品才有可能,所以被传染的几率极低,日常接触几乎不会由此染上尖锐湿疣,不必过于惊慌。
    查看尖锐湿疣相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,我是女生,一年前我小阴唇内侧出一个小疙瘩,我摸到它还可以拉长,像一个小啾,当时我正住在宾馆,一周后,他自己消失了。
    然后过了没几天我的肛门周围长出三个疣体,正好那时候我肛门周围上厕所的时候撕裂了好几道口子,这几个油体全部正好长在我的裂口上,当时我和我前男友分手了大概三四个月,我只交往过这一个男朋友。当时长疣体的图片,我现在怎么也找不到了。

    就医及用药情况:去医院检测医生说有一个看起来确实很像尖锐湿疣,然后用棉签刮蹭了,我疣体表面的细胞做了 HPV 核酸分型检测以及梅毒,显示结果全都是阴性,然后我就没有去医院了,疣体在检查完大约一周后全部自己消失了,裂口也都愈合了。
    但是这一年我都活在恐慌当中,非常非常害怕接触到之前长出疣体时接触过的任何东西,每天都带着手套生活,疯狂的消毒洗手,无法进行正常的生活。

    需要解答的问题:我想请问一下医生,因为当时的医生我问他,这样检查结果是否准确,他当时和我说我做三次误差就小了,但是我当时只做了一次,所以我现在非常的小心谨慎,每天都神经非常紧张,头上的头发都秃了三大块。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生你好,我经常外阴部瘙痒的情况有一段时间了,生理期刚过感觉特别难受,刚刚看了一下发现有小疙瘩

    就医及用药情况:暂时没有就医用药,刚发现

    需要解答的问题:这个是尖锐湿疣吗,如何消除呢,需要用什么药

    12人看过

    患者问:

    症状及患病时长:三四个月

    就医及用药情况:没有用药

    需要解答的问题:想问下这个大概是什么,长在阴茎上三四个月了,摸起来是软的,不疼不痒

    0人看过