门静脉血栓是什么病?

门静脉血栓是指发生在门静脉主干、肠系膜上/下静脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓形成会引起门脉高压以及随之发生的静脉曲张性消化道出血,静脉曲张通常位于下段食管或胃。
发生门静脉血栓的人多吗?
根据调查显示,包括中国这样的发展中国家里,门静脉高压中门静脉血栓的发生率占据了 40%。
常见的门静脉血栓有哪几种类型?
可根据年龄分为以下两种类型:
  • 儿童门静脉血栓:多见于先天性异常或者炎症感染。

  • 成人门静脉血栓:多见于肝硬化,癌症,外伤或者手术等。

  • 门静脉血栓的临床表现是什么?

  • 急性门静脉血栓通常是没有任何症状的,除非同时伴发其他症状或者并发症,比如胰腺炎,或肠系膜静脉栓塞。患者可能有突然发生的或在数日内进展的腹痛。患者还可能诉发热和消化不良等症状,肝硬化患者可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

  • 若同时存在峰型热,寒战和肝区疼痛,则多提示脓毒性门静脉血栓形成。

  • 如果肠系膜上静脉阻塞,患者可能有腹部绞痛和腹泻,如果累及近端肠系膜静脉弓,则可能出现肠缺血并最终发生坏死。在此类患者中,腹痛可能放射至背部,持续超过 5~7 日,伴有腹水引起的腹胀和血性腹泻。

  • 大多数情况下,门静脉血栓形成的临床特征表现为脾肿大,尤其好发于儿童,特别是在一段时间出现继发于门脉高压的静脉曲张出血。

  • 窦后性门脉高压同时伴有肝硬化,或消化道大出血,可出现腹水的临床表现。

  • 急性或者亚急性门静脉血栓形成时,表现为中度腹痛,或者突发性剧烈腹痛。

  • 门静脉血栓会造成哪些后果?
  • 会导致食道或者胃底静脉曲张出血;
  • 脾肿大。

  • 门静脉血栓形成有哪些常见病因?

  • 新生儿主要是脐根部感染或脐炎导致腹腔感染所致;少数病因是先天性门静脉异常。

  • 儿童主要病因是门静脉炎,如急性阑尾炎,感染可以侵入门静脉系统导致炎症。

  • 成人腹部手术,比如脾切除手术;腹部外伤;恶性肿瘤压迫导致门静脉系统血流受阻;肝硬化;血液高凝状态,如骨髓增生性疾病均可导致门静脉血栓形成。

  • 哪些人容易发生门静脉血栓?
    门静脉血栓病人多见于肝硬化病人并且伴有肝细胞癌的案例,同时妊娠期妇女也容易形成门静脉血栓。
    什么情况下容易发生门静脉血栓?
    慢性心衰,缩窄性心包炎,肝静脉阻塞导致门静脉淤血,出现门静脉血栓。在胰腺,胃部或者其他部位遭受肿瘤侵犯的时候容易导致门静脉血栓形成。
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