儿童门静脉血栓:多见于先天性异常或者炎症感染。
成人门静脉血栓:多见于肝硬化,癌症,外伤或者手术等。
急性门静脉血栓通常是没有任何症状的,除非同时伴发其他症状或者并发症,比如胰腺炎,或肠系膜静脉栓塞。患者可能有突然发生的或在数日内进展的腹痛。患者还可能诉发热和消化不良等症状,肝硬化患者可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。
若同时存在峰型热,寒战和肝区疼痛,则多提示脓毒性门静脉血栓形成。
如果肠系膜上静脉阻塞,患者可能有腹部绞痛和腹泻,如果累及近端肠系膜静脉弓,则可能出现肠缺血并最终发生坏死。在此类患者中,腹痛可能放射至背部,持续超过 5~7 日,伴有腹水引起的腹胀和血性腹泻。
大多数情况下,门静脉血栓形成的临床特征表现为脾肿大,尤其好发于儿童,特别是在一段时间出现继发于门脉高压的静脉曲张出血。
窦后性门脉高压同时伴有肝硬化,或消化道大出血,可出现腹水的临床表现。
急性或者亚急性门静脉血栓形成时,表现为中度腹痛,或者突发性剧烈腹痛。
新生儿:主要是脐根部感染或脐炎导致腹腔感染所致;少数病因是先天性门静脉异常。
儿童:主要病因是门静脉炎,如急性阑尾炎,感染可以侵入门静脉系统导致炎症。
成人:腹部手术,比如脾切除手术;腹部外伤;恶性肿瘤压迫导致门静脉系统血流受阻;肝硬化;血液高凝状态,如骨髓增生性疾病均可导致门静脉血栓形成。