腹主动脉瘤是什么?

腹主动脉是位于腹部靠近脊柱的一条大动脉。腹主动脉有很多分支,主要负责腹部脏器(胃肠道、肝脏、肾脏等)及腰椎的血液供应。
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁中层损伤,在管腔内高压血流冲击下形成的永久扩张。一般认为腹主动脉扩张超过正常直径的 50% 以上即能诊断动脉瘤,临床上腹主动脉直径超过 3 cm 即可诊断腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤和主动脉夹层是一回事吗?
主动脉夹层不同于腹主动脉瘤。主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁,并造成动脉壁贴紧的各层之间分离,是一种主动脉常见的突发疾病,发病急、死亡率高。
腹主动脉瘤是肿瘤吗?
腹主动脉瘤不是大家常说的肿瘤,它是主动脉扩张的一种外形改变,不同于良性或恶性增长的肿瘤。

腹主动脉瘤患者有哪些常见表现?

半数以上的腹主动脉瘤患者,早期无不适症状,多是在体检时偶然发现的。
随着瘤体的增大,患者可能出现腹痛症状,动脉瘤压迫周围脏器可能会引起腹胀、便秘、尿频及波动性尿流(解小便时呈波动性,一跳一跳,类似心脏跳动)。可以在腹部触及搏动性肿物。
腹主动脉瘤破裂可导致剧烈腹痛,引起休克,瘤体内的血栓脱落可导致内脏、肢体动脉栓塞。
腹主动脉瘤对人体有什么危害?
  • 腹主动脉瘤对人体最大的危害在于瘤体破裂导致大出血,引起失血性休克,甚至猝死,瘤体直径大于 7 cm,死亡率可高达 70%~80%。

  • 腹主动脉瘤瘤腔内常合并血栓,血栓脱落进入血管分支,可导致分支的动脉如肠系膜上动脉、肠系膜下动脉或下肢肢体动脉栓塞,可能导致腹痛、下肢疼痛,甚至肠梗阻、肠道坏死(需要手术切除),下肢坏疽(部分病人需要截肢)等严重的并发症。


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    腹主动脉瘤是什么原因导致的?

    腹主动脉瘤的病因尚不十分清楚,目前研究发现,腹主动脉瘤与吸烟、高脂血症、高血压、肥胖、动脉硬化等密切相关。
    腹主动脉瘤更可能发生于哪些人?
    老年人,如果存在长期吸烟的情况,同时合并糖尿病、高脂血症或存在大动脉炎(一种免疫组织系统疾病)的情况,发生腹主动脉瘤的可能性更高一些。
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    患者问:

    症状及患病时长:男,87岁,患腹胳主动脉瘤42mm前年发现至今一直保持大小不变,可能已钙化。

    就医及用药情况:前服药:
    1苯磺酸氨氯地平片
    2琥珀酸美托洛尔缓释片
    3波立谁




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    需要解答的问题:

    1人看过

    患者问:

    主任您好!
    患者陈桂云(67岁)5月18日头部撞击后:
    血压:急诊217/134mmHg(既往正常,血钾2.77mmol/L,应激性高血压证据);
    3天:腹主动脉瘤72mm(无钙化,急性血栓,CT见穿透性溃疡);
    7天:心功能Ⅲ级(6分钟步行399米,动态心电图ST下移,提示急性心肌损伤);
    2018-2024体检无高血压、动脉瘤。
    核心医学问题:
    1. 头部外伤与应激性高血压:
    头部撞击是否通过HPA轴激活引发血压骤升?低钾(2.77)是否佐证应激反应(外科学理论)?
    2. 高血压与腹主动脉瘤:
    血压骤升(217/134)如何通过剪切应力(腹主动脉瘤指南2022)导致弹力纤维断裂?72mm无钙化瘤体是否符合“急性形成”影像学标准?
    3. 高血压与心功能损伤:
    持续3天≥180mmHg(内科学P257)是否直接致心肌凋亡?心功能3-7天恶化是否符合“急性高血压性心肌病”规律?
    4. 排除既往疾病:
    既往体检无异常,能否按《人身损害因果关系指南》认定外伤为主要诱因?
    需求:
    基于指南分析因果关系,标注核心机制;
    明确外伤参与度(如主要因果);
    提供可用于司法鉴定的医学意见。
    感谢!盼复。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    患者男,89岁,基础疾病高血压、糖尿病、冠心病、心脏病及腹主动脉瘤。
    2025年4月29日因肠梗阻住院,确诊结肠癌(T4aN0M0),术后住ICU数日,后转入普通病房。术后恢复初期精神尚可,饮食包括排骨汤、鸡汤、鸡蛋羹、水果等,氧饱和度稳定,心率80–100区间。5月27日出院后,回家数日内出现以下症状:
    食欲明显下降,不愿进食
    表达全身不适但难以具体描述。
    有时清醒、有时沉睡,精神状况波动。
    心率波动(97–128 bpm),氧饱和度在92–97%之间,部分时间段较低。
    无发热,但有持续乏力和倦怠感。
    夜间睡眠质量差。

    就医及用药情况:
    术后输血900ml,曾查血、CT,医生评估可出院。回家后服用降压/降糖药,使用氧气瓶辅助吸氧。营养支持含速愈素、雅培SR、高蛋白粉等,但进食量非常少。

    需要解答的问题:
    老人目前出现持续厌食、精神虚弱、波动性心率及血氧波动是否为术后常见恢复现象?

    是否可能为潜在并发症(如隐性感染、代谢紊乱等)引起?但是CT,血检,电解质检查都没问题

    针对食欲差是否可以辅助使用促进胃动力或开胃药物?

    老人这样的状态是不是很危险?

    7人看过