什么是腹主动脉瘤?

腹主动脉是位于腹部靠近脊柱的一条大动脉。腹主动脉有很多分支,主要负责腹部脏器(胃肠道、肝脏、肾脏等)及腰椎的血液供应。
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁中层损伤,在管腔内高压血流冲击下形成的永久扩张。一般认为腹主动脉扩张超过正常直径的 50% 以上即能诊断动脉瘤,临床上腹主动脉直径超过 3 cm 即可诊断腹主动脉瘤。
主动脉夹层和腹主动脉瘤是一回事吗?
主动脉夹层不同于腹主动脉瘤。主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁,并造成动脉壁贴紧的各层之间分离,是一种主动脉常见的突发疾病,发病急、死亡率高。
腹主动脉瘤是肿瘤吗?
腹主动脉瘤不是大家常说的肿瘤,它是主动脉扩张的一种外形改变,不同于良性或恶性增长的肿瘤。

腹主动脉瘤患者有哪些常见表现?

半数以上的腹主动脉瘤患者,早期无不适症状,多是在体检时偶然发现的。
随着瘤体的增大,患者可能出现腹痛症状,动脉瘤压迫周围脏器可能会引起腹胀、便秘、尿频及波动性尿流(解小便时呈波动性,一跳一跳,类似心脏跳动)。可以在腹部触及搏动性肿物。
腹主动脉瘤破裂可导致剧烈腹痛,引起休克,瘤体内的血栓脱落可导致内脏、肢体动脉栓塞。
腹主动脉瘤对人体有什么危害?
  • 腹主动脉瘤对人体最大的危害在于瘤体破裂导致大出血,引起失血性休克,甚至猝死,瘤体直径大于 7 cm,死亡率可高达 70%~80%。

  • 腹主动脉瘤瘤腔内常合并血栓,血栓脱落进入血管分支,可导致分支的动脉如肠系膜上动脉、肠系膜下动脉或下肢肢体动脉栓塞,可能导致腹痛、下肢疼痛,甚至肠梗阻、肠道坏死(需要手术切除),下肢坏疽(部分病人需要截肢)等严重的并发症。

  • 腹主动脉瘤的病因有哪些?

    腹主动脉瘤的病因尚不十分清楚,目前研究发现,腹主动脉瘤与吸烟、高脂血症、高血压、肥胖、动脉硬化等密切相关。
    哪些人更可能发生腹主动脉瘤?
    老年人,如果存在长期吸烟的情况,同时合并糖尿病、高脂血症或存在大动脉炎(一种免疫组织系统疾病)的情况,发生腹主动脉瘤的可能性更高一些。
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    患者问:

    男性 86岁 腹壁血栓可能,腹主动脉瘤伴腹主动脉及髂总动脉壁间血肿可能。

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    患者问:

    我父亲71岁,2019年4月CT有腹主动脉瘤,如图。并附图2014年,2015年的影像资料,2016年CT资料,2018年超声波资料。
    请问:这个主动脉瘤的尺度是否应该要手术?手术用介入式,而不是开腹,对老人影响大吗是否能承受?是不是三甲医院这个手术都很成熟?需要放支架之类吗?

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    患者问:

    男,53岁,三年前心肌梗塞植入支架一个。最近三个月开始腰痛,一开始是晚上睡觉的时候腰痛,现在白天腰的地方也痛,有时前面小腹,腹股沟也痛。痛的地方都是那一块的位置,会移动。请问是什么问题?去医院看病要挂什么科?

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