升主动脉瘤可出现在从主动脉瓣至无名动脉的任何位置( 60% );
主动脉弓动脉瘤包括累及头臂动脉血管的任何胸部动脉瘤( 10% );
降主动脉瘤是指左锁骨下动脉以远的主动脉瘤( 40% );
胸腹动脉瘤( 10% )。
当发现胸主动脉时,大多数胸部动脉瘤患者并没有动脉瘤的相关症状。动脉瘤可能是在实施超声心动图评估主动脉杂音(升主动脉瘤)或对无关疾病(如肺结节或肺栓塞)进行 CT 扫描时被偶然发现。
随着病情发展,患者可出现与动脉扩张相关的症状或并发症,例如胸痛、背痛、腹痛等。
主动脉弓-升主动脉瘤患者可表现为心力衰竭。
累及主动脉弓横部和降部的大型动脉瘤能够压迫食管造成吞咽困难、压迫左侧喉返神经或左侧迷走神经造成声音嘶哑,或者压迫膈神经造成单侧膈肌麻痹。
患者还可能出现急性神经系统状,其原因是动脉瘤压迫主动脉弓分支血管或动脉血栓栓塞。
大部分胸主动脉瘤是退行性病变,吸烟、高血压和高胆固醇血症是其危险因素。
胸主动脉瘤也可能是已知遗传性结缔组织病的表现,例如马方综合征、 Loeys-Dietz 综合征或埃勒斯-当洛斯 ( EhlersDanlos,ED ) 综合征。
此外,一大类归为主动脉炎的疾病也可因主动脉感染或系统性自身免疫过程而引起胸主动脉瘤。