多无明显症状，因为查体和影像学检查偶然发现。

部分患者可摸到左上腹肿块，部分游走脾脏在牵拉、压迫到周围脏器时，可引起腹部隐痛或恶心、呕吐等症状。

严重腹部症状，临床上表现为剧烈的腹痛，因脾扭转、脾梗死、脾脓肿、出血性胃静脉曲张和胰腺扭转、炎症、出血、坏死等并发症发现，严重者可发生休克、甚至死亡。

部分患者有尿潴留、便秘、血小板减少、脾亢、脾囊肿和淋巴瘤以及胰腺炎和坏死等(并发胰尾扭转)症状。

先天性原因：与各个韧带过长以及发育不良导致的韧带松弛有关；

后天性原因：与反复妊娠引起的腹壁松弛以及巨脾引起的过度牵拉有关，多见于中年经产妇。

创伤等原因引起韧带断裂导致脾脏游离。

胃底静脉曲张，多因慢性脾扭转伴脾静脉淤血引起。

间歇性扭转可导致脾充血，继而引起脾脏肿大，脾亢，脾脏发生渗液，出血，坏死或感染时，又可有急性腹内出血，急性腹膜炎等各种并发症的症状出现。

脾破裂，因外伤或妊娠期腹内压升高而发生。

有时合并其他内脏下垂。