丁香医生
什么是小儿腹股沟斜疝？
「腹股沟斜疝」是腹腔脏器在腹内压增高的情况下被挤入未闭合的鞘状突时形成，犹如孩子的腹股沟或阴囊处长了一个「包」，俗称「疝气」或「小肠疝气」，是最常见的小儿外科疾病。 可以把小儿腹股沟处未闭合的鞘状突想象成一只袜子，疝内容物相当于伸进袜子里的「脚」，疝囊颈相当于袜子入口，而外面的鞋子则相当于疝外被盖。 斜疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖等组成。疝囊为未闭合的鞘状突，由疝囊颈和疝囊体组成，疝囊颈也就是疝环所在位置。
腹股沟斜疝是什么样的结构？
可以把小儿腹股沟处未闭合的鞘状突想象成一只袜子，疝内容物相当于伸进袜子里的「脚」，疝囊颈相当于袜子入口，而外面的鞋子则相当于疝外被盖。 斜疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖等组成。疝囊为未闭合的鞘状突，由疝囊颈和疝囊体组成，疝囊颈也就是疝环所在位置。
哪些孩子容易发生腹股沟斜疝？
婴幼儿的腹股沟斜疝，男孩较女孩更多见，右侧腹股沟发生的情况多于左侧。
什么是嵌顿性腹股沟斜疝？
指腹腔的脏器掉入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内，这是小儿腹股沟斜疝常见的并发症，未及时处理，可发生肠坏死、肠穿孔等严重后果，甚至危及生命。
腹股沟斜疝是什么样的结构？
可以把小儿腹股沟处未闭合的鞘状突想象成一只袜子，疝内容物相当于伸进袜子里的「脚」，疝囊颈相当于袜子入口，而外面的鞋子则相当于疝外被盖。 斜疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖等组成。疝囊为未闭合的鞘状突，由疝囊颈和疝囊体组成，疝囊颈也就是疝环所在位置。
哪些孩子容易发生腹股沟斜疝？
婴幼儿的腹股沟斜疝，男孩较女孩更多见，右侧腹股沟发生的情况多于左侧。
什么是嵌顿性腹股沟斜疝？
指腹腔的脏器掉入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内，这是小儿腹股沟斜疝常见的并发症，未及时处理，可发生肠坏死、肠穿孔等严重后果，甚至危及生命。
怎样初步判断孩子是否有腹股沟斜疝？
腹股沟或阴囊出现可以推回原位消失的、软的包块，并且在孩子哭闹、大便用力时出现，安静时可消失的情况，一般可初步判断是斜疝。
腹股沟斜疝有哪些种类？
睾丸疝：整个鞘状突未闭合，疝内容物可掉入阴囊，与睾丸在同一个鞘膜腔；睾丸可以想象为原本在袜子里面的一只虫子，「脚」直接与虫子接触，压住了虫子。
精索疝：鞘状突近睾丸部分闭锁，但精索靠近腹腔端未闭锁，尚未进入阴囊，或者与睾丸不在一个鞘膜腔；睾丸可以想象为在袜子里被布包起来的虫子，「脚」只是与布接触。
滑动性疝：盲肠（包括阑尾）或缺乏支持的乙状结肠下坠，并成为疝囊壁的一部分。
腹股沟斜疝有轻、重症之分吗？
腹股沟斜疝根据疝内容物可否自行还纳分为：腹股沟斜及腹股沟嵌顿性斜疝。腹股沟斜疝一般不会引起严重的后果，但是腹股沟嵌顿性斜疝如果不及时治疗，则会危及生命。
嵌顿性腹股沟斜疝有什么表现？
（1） 曾经有腹股沟斜疝病史的患儿，嵌顿时男性阴囊处或者女性下腹部靠近会阴处、大腿根部可以摸到变大、变硬的肿块，而且一碰就剧烈疼痛。 （2） 患儿表现为哭闹不止、呕吐、肛门不排便不排气等。 （3） 后期会有发烧、脱水、精神差、便血等情况。
腹股沟斜疝有哪些种类？
腹股沟斜疝有轻、重症之分吗？
腹股沟斜疝根据疝内容物可否自行还纳分为：腹股沟斜及腹股沟嵌顿性斜疝。腹股沟斜疝一般不会引起严重的后果，但是腹股沟嵌顿性斜疝如果不及时治疗，则会危及生命。
嵌顿性腹股沟斜疝有什么表现？
（1） 曾经有腹股沟斜疝病史的患儿，嵌顿时男性阴囊处或者女性下腹部靠近会阴处、大腿根部可以摸到变大、变硬的肿块，而且一碰就剧烈疼痛。 （2） 患儿表现为哭闹不止、呕吐、肛门不排便不排气等。 （3） 后期会有发烧、脱水、精神差、便血等情况。
腹股沟斜疝是由于咳嗽或者感冒引起的吗？
小儿腹股沟斜疝是先天性疾病，腹内压力增高（咳嗽、哭闹、剧烈活动、便秘、下尿路梗阻等）只是诱发因素，而鞘状突未闭合是真正的原因。可以试想为脚能伸到袜子里，最根本的原因是袜子有开口，脚往里面伸这个动作可理解为腹内压力增大，当脚使劲往下，便更容易伸入。
腹股沟嵌顿性斜疝时为什么有血便排出？
这是很严重的情况。 发生嵌顿性斜疝如内容物为肠管，肠壁及其系膜可在疝囊颈处受压，先使静脉回流受阻，肠壁淤血水肿；受压不断加重后可使动脉血流减少，最后致完全阻断，发生肠管坏死，便会出现血便。 可以想象为，卡在袜子里的脚，在袜子口处一直被紧紧勒住，脚里的血就无法流出来，但是此时外面的血液还可以流进去一些，脚就成一种青紫色，看起来比较肿。最后勒得越来越紧，连外面的血都流不进去，那这段「脚」（肠）就会变成黑色，坏死了。于是，肠内的东西慢慢排出，就成了血便。
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这是很严重的情况。 发生嵌顿性斜疝如内容物为肠管，肠壁及其系膜可在疝囊颈处受压，先使静脉回流受阻，肠壁淤血水肿；受压不断加重后可使动脉血流减少，最后致完全阻断，发生肠管坏死，便会出现血便。 可以想象为，卡在袜子里的脚，在袜子口处一直被紧紧勒住，脚里的血就无法流出来，但是此时外面的血液还可以流进去一些，脚就成一种青紫色，看起来比较肿。最后勒得越来越紧，连外面的血都流不进去，那这段「脚」（肠）就会变成黑色，坏死了。于是，肠内的东西慢慢排出，就成了血便。
