肛管直肠周围脓肿是什么病?
肛管和直肠周围的软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿,也称为肛旁脓肿、肛周脓肿。本病大多数继发于肛腺感染,少数继发于外伤、痔疮等情况[1,2]。
脓肿破口后,大多数不会自行愈合,而是形成迁延不愈的肛管直肠瘘(简称「肛瘘」),易造成反复感染。如不及时治疗,可能造成全身性的脓毒血症甚至感染性休克。确诊后首先要进行脓肿切开引流手术,并予以抗感染、营养支持治疗[1]。
肛管直肠周围脓肿常见吗?
常见。瑞典一项研究表明,肛周脓肿的发病率约为 16.1/10 万,即每 100 万人中,就有 161 人患有本病,但实际发病率可能更高[3],我国暂无最新权威数据。
肛管直肠周围脓肿可以分为哪些类型?
按照脓肿所在位置,肛管直肠周围脓肿可分为:
肛周皮下脓肿:多由肛腺感染经久不愈,向下蔓延导致;
坐骨肛门窝脓肿:由肛腺感染后穿过外括约肌继续向外扩散形成;
骨盆直肠窝脓肿:大多由克罗恩病、直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤所致;
直肠后窝脓肿:病因与骨盆直肠窝脓肿类似,因其脓肿位置较高而命名不同;
高位肌间脓肿:通常由肛隐窝感染引起[2]。
肛管直肠周围脓肿更容易发生在男性身上吗?
是的。男性发病率高于女性,这个现象原因不明,可能是由于男性雄激素水平高,肛腺分泌旺盛、容易堵塞,继发细菌感染从而易发生脓肿[2]。
肛管直肠周围脓肿一般去看哪个科?
建议去肛肠外科或者普外科就诊。