什么是肛管和直肠?

直肠是大肠的末段,长约 12~15 cm,是粪便排出前的暂存部位,也是粪便的排出通道。肛管是直肠的末端,长约 3~4 cm。
直肠周围有一些肌肉围绕,如肛管内括约肌、外括约肌、肛提肌等,这些肌肉共同组成「肛管直肠环」。肛管直肠环既能维持肛管的闭合,又能在排便时开放肛管。
直肠内表面有分泌粘液的肛腺开口,肛腺分泌的粘液可以起到润滑大便的作用。一些肛腺可延伸到肛管直肠环的肌肉深处。
什么是肛管直肠周围脓肿?
肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿,也称为肛旁脓肿、肛周脓肿。大多数的肛管直肠周围脓肿继发于肛腺感染,少数继发于外伤、痔疮等情况。
脓肿破口或切开引流后,大多数不会自行愈合,而是形成迁延不愈的肛管直肠瘘(简称「肛瘘」)。可见,肛周脓肿和肛瘘是相互关联的,属于肛管直肠炎症的不同阶段,肛旁脓肿是急性阶段,肛瘘是慢性阶段。
肛管直肠周围脓肿主要会引起肛门或直肠区域的疼痛,如不及时治疗,可能造成全身性的脓毒血症甚至感染性休克。确诊后首先要进行脓肿切开引流手术,并予以抗感染、营养支持治疗。
男性更容易发生肛管直肠周围脓肿吗?
是的。男性的肛旁脓肿多于女性。
可能是由于男性雄激素水平高,肛腺分泌旺盛、容易堵塞,继发细菌感染从而发生炎症。

肛管直肠周围脓肿有哪些症状?

肛管直肠周围脓肿的患者常表现为肛门或直肠区域的疼痛。疼痛呈持续性,不排便时也会感觉疼痛。咳嗽、下坐或肛门受压时,疼痛会加重,行走不便。
常伴有全身性症状,如发热、疲乏、食欲不佳等。
如果脓肿自行破溃,可观察到肛门有脓性物排出。
肛管直肠周围脓肿会有哪些严重后果?
肛周脓肿诊疗不及时,延误了病情,可能造成全身性的脓毒血症、感染性休克以至危及生命。
肛管直肠周围脓肿可以分为哪些类型?
按照脓肿所在位置,肛管直肠周围脓肿可分为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿、高位肌间脓肿。

肛管直肠周围脓肿的病因有哪些?

绝大部分由肛腺感染引起。当距离肛门约 1.5~2 cm 的肛腺被黏稠的残渣堵塞后,细菌得以滋生并形成脓肿。
也可继发于肛周皮肤感染、肛周皮肤损伤、肛裂、内痔药物注射等情况。
肛管直肠周围脓肿常见于哪些人群?
20~60 岁人群都可发生肛旁脓肿和肛瘘,平均发病年龄是 40 岁。
在一般人群中,成年男性发生脓肿和/或瘘的几率是女性的两倍。此外,有不良生活习惯的人可能更易发生肛旁脓肿,比如高热量高脂肪饮食、不良的排便习惯等。
在有基础疾病的人群中,糖尿病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、血液病(如白血病、淋巴瘤)、艾滋病病人也容易并发肛管直肠周围脓肿。
肛管直肠周围脓肿会传染吗?
不是传染病,一般不会通过日常接触在人与人之间传染。
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患者问:

肛门附近张了一个疙瘩,里面按着硬硬,感觉还有根筋连这肛门,刚刚出的是时候比较疼,肿胀比较大,后来戒烟戒酒,每天坐浴,用马应龙,后来用莫匹罗星,喝的是罗红霉素,疙瘩小多了,感觉呢根筋还在,就是彻底好不了,照片就是目前的现状,是不是药用错了

1人看过

患者问:

您好,医生。
我三月份做的肛周脓肿手术,目前是这个状态,如图,最近有点疼,是不是形成了肛瘘,是高位肛瘘还是低位肛瘘,是否严重。什么时候进行肛瘘手术比较好,谢谢。

11人看过

患者问:

男,29岁,最近肛门这一边感觉有点肿痛,排便比较明显。有一点硬块的感觉,用了几次马应龙不那么疼了,将近半个多月了,现在是按压这块区域有点疼,硬块还是一样,不见好,有轻微的便秘。还没有去医院检查过。前两年连续两年都有过肛裂和内痔。

16人看过
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