什么是慢性缺血性结肠炎?

缺血性结肠炎是由于结肠血液供应不足,或者血液回流受阻导致肠壁缺氧损伤所引起的慢性炎症性病变,是最常见的一种缺血性肠病。

结肠缺血的临床表现因临床情况、缺血的范围及持续时间而异。急性结肠缺血患者通常表现为迅速起病的轻度腹痛,受累及肠管区域腹部压痛,最常发生于左半结肠。轻度至中度直肠出血或血性腹泻通常出现在腹痛发作 24 小时内。约 20% 的患者会发展为慢性缺血性结肠炎,此类患者的病程迁延但症状较不严重。
慢性缺血性结肠炎常见吗?好发于哪些人群?
本病属较罕见的胃肠炎症,国外报道本病的累计发病率为每年 7.3/100000,但一些病人在诊治过程中误诊为其他疾病,故实际发病率应该更高。国内发病率缺乏数据。

本病可发生于各个年龄段,但大多发生于 60 岁以上老年人,女性多于男性。
慢性缺血性结肠炎会有生命危险吗?
慢性缺血性结肠炎病人如病情严重、结肠缺血时间长,可能导致结肠缺血坏死乃至穿孔,进而发生急性弥漫性腹膜炎、感染性休克,如治疗不及时可能死亡。

慢性缺血性结肠炎有哪些症状?

  • 本病的症状缺乏特异性,包括腹痛、便血、腹泻、排便感强烈、恶心、呕吐等。腹痛、排便感强烈、便血三种症状同时发生的病例约占所有病例的一半。

  • 有慢性复发性结肠缺血发作的患者可出现复发性腹痛、血性腹泻、蛋白丢失性肠病所致体重减轻、复发性菌血症、持续性脓毒症或症状性结肠狭窄。

  • 长跑运动员的慢性缺血性结肠炎表现为下腹疼痛、腹泻和轻度出血。

  • 症状严重程度取决于缺血的程度和受影响的结肠的长度。

  • 慢性缺血性结肠炎的危险因素有哪些?

    本病的危险可大致分为两类:
  • 血管相关因素:包括高血压、高脂血症、糖尿病、血管炎、吸烟、高尿酸血症等;

  • 肠管相关因素:包括慢性便秘、炎症性肠病、肠易激综合征、腹部手术史等。

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