什么是胃内异物?

所谓「异物」,就是不寻常的外来物品,而「胃内异物」就是出现在胃里的不能被消化和吸收的不物品,例如硬币、假牙、戒指、图钉、纽扣、打火机等。
什么是胃石?
  • 胃石就是某些异物(如假牙、毛发等)被吞入胃内,却又不容易完全消化,逐渐凝结成较硬的石块状物体,又称「胃石症」。

  • 通常吞下的某些食物或药物(如碳酸钙、钡剂、铋剂等)在胃内没有完全消化,会引起胃石症,例如吃了太多柿子时可能造成「胃柿石」。另外,吞入过多毛发或毛线后可能形成「胃毛石」。

  • 患上「胃石症」以后,可能没有明显不舒服的表现,也可能会有不同程度的不适,如恶心、呕吐、食欲变差、消化不良,甚至是腹痛、腹胀等。

  • 患胃石症的人多吗?
    目前国内还没有具体的统计数据,但是从全国范围来看,只有少数人患上了胃石症。
    另外,不同地区患胃石症的人数有所不同,例如在盛产柿子的地区,在柿子上市的季节,患胃石症的人数就会增多。

    胃内异物包括哪些类型?

    根据来源的不同,胃内异物可以分为三种类型:
  • 外源性异物:异物是从体外进入胃内的,例如假牙、纽扣、玩具、打火机等。

  • 内源性异物:异物是从体内其他部位进入胃内的,例如人体小肠中的蛔虫通过幽门(胃与小肠之间的闸门)进入胃内。

  • 胃石症,异物是因为某些食物或者药物成分在胃内不能完全消化,逐渐凝结形成,例如吃了太多柿子(不论生熟)以后形成的胃石。

  • 胃石包括哪些类型?
    根据胃石的成分不同,常分为四种类型:
  • 植物性胃石:这是最常见的胃石类型,例如吃了大量柿子后,在胃内形成的「胃柿石」。

  • 动物性胃石:例如误吞或异食癖患者吞入胃内的毛线、动物毛发形成的「胃毛石」。

  • 药物性胃石:例如在医院进行造影检查时吞下的钡剂、或者服用某些比较坚硬的中药丸等,可能在胃内逐渐形成胃石。

  • 混合性胃石:胃石中同时含有上述两种以上的成分。

  • 胃内异物会有哪些表现?严重吗?
    具体的表现和异物的大小、形状和有无并发症相关。
  • 比较小的异物可以经过胃肠道,随粪便排出,也就没有明显不舒服的表现。

  • 比较大或者比较长的异物,如果无法经过胃肠道排出,可能引起食欲减退、消化不良、腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛等表现,部分患者可能因为异物较大引起胃肠道梗阻,出现腹痛腹胀加重、频繁呕吐胃内的东西,甚至呕吐出粪臭味的物质,解大便和(或)肛门排气减少甚至完全停止等严重情况。

  • 如果异物比较尖锐,例如图钉、尖锐的骨刺,还可能划伤食管、胃肠道黏膜,引起消化道出血,出现呕血、黑便,甚至造成消化道穿孔。

  • 总之,如果异物比较小、形状比较光滑,可以随粪便排出体外,这时一般情况不严重。如果异物比较大、或者比较尖锐,不能够随粪便排出体外,就可能引起胃黏膜糜烂、溃疡,甚至发生胃肠道出血、梗阻、穿孔等情况,那时病情就比较严重了。
    胃内异物可以引起哪些严重疾病?
    主要有消化道出血、梗阻、胃穿孔、腹膜炎等,这些疾病严重时可能导致患者死亡。
    胃内异物为什么引起消化道出血?
  • 如果异物形状比较尖锐,在被吞入到胃里的过程中,异物很可能会划伤食管、胃肠道粘膜,从而引起出血,如果出血量比较大,血液可能会从口中呕出。如果量比较小,可能会解黑色大便。

  • 即使异物形状不太尖锐,但如果异物无法随粪便排出,就会长时间存留在胃内,随着胃的不断蠕动,异物就会反复摩擦胃粘膜、还可能压迫胃粘膜影响粘膜的血液循环、同时异物还会反复刺激胃酸分泌,形成溃疡,甚至引起出血。

  • 胃内异物是什么原因造成的?

    常见的原因包括:
  • 误服或者故意吞服:幼儿在玩耍时容易误吞小玩具、纽扣等;中老年人误将假牙吞入胃内;精神异常的人或者罪犯故意吞服打火机、图钉、牙刷等。

  • 吃了过多容易形成胃石的食物,例如柿子、山楂、黑枣等。

  • 胃的消化、蠕动功能降低,例如消化不良、胃大部切除术后的患者。

  • 哪些人容易发生胃内异物?
  • 幼儿或老人;

  • 精神异常的人(例如有异食癖、有自杀倾向的人);

  • 吃太多柿子、山楂、黑枣等容易形成胃石的食物;

  • 消化、胃蠕动功能低下,如消化不良、胃大部切除术后的患者等。

  • 什么是异食癖?
    异食癖,就是一种喜欢吃某些「怪」东西的癖好,例如毛发、土块、纸片、墙皮等。这种癖好跟心理原因、体内某些微量元素缺乏、味觉功能异常等多种疾病有关系。这些「怪」东西被吞入胃内后,就容易存留在胃内成为异物。
    为什么老年人容易得胃石症?
  • 身体机能减退:老年人由于生理原因造成内脏器官机能逐渐减退,胃肠道蠕动功能相应降低,消化能力下降,食物容易存留在胃中太长时间。

  • 基础疾病多:老年人患有糖尿病的比例较高,糖尿病可以引起胃轻瘫、消化不良。此外,某些老年人曾患有胃溃疡,甚至曾有胃切除的手术病史,上述情况都可以降低患者的胃动力,影响患者的消化功能,有利于胃石形成。

  • 服药多:老年人因为多种原因常常服用含有钙、铋、铝等成分的药物、以及某些不容易消化的中药丸,这些药物容易和食物中的某些成分结合形成胃石。

  • 很喜欢吃柿子、山楂、黑枣的人容易得胃石症吗?
    因为吃太多柿子引起的胃石症,又称为「胃柿石」。喜欢吃柿子的人很多,但不是每个吃柿子的人都会得胃柿石。原因是:
  • 首先,胃柿石容易发生在消化功能减退的人群中,例如消化不良、胃大部切除术后这些疾病状态时。

  • 其次,胃石症容易发生在吃太多柿子的时候,尤其是没成熟的柿子。因为没成熟的柿子中含有更多的鞣质,鞣质是植物中含有的一种物质,能跟蛋白质结合形成不溶于水的物体,也就形成了胃柿石。

  • 大多数人消化功能正常,也不会在吃太多的柿子的同时还吃大量鱼虾、肉等高蛋白食物,因此,也就不那么容易形成胃柿石。
    总体来说,吃柿子这个条件下,发生胃石的机会更多,一般人吃一两个熟柿子就够了,最好是经过脱涩处理的柿子。另外,山楂、黑枣也相似,不宜吃太多。
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    患者问:

    医生你好,刚刚午饭两岁三个月的孩子吃了一粒红枣没有吐核出来,请问这个情况怎么办?现在能做什么?好像吞下去了,目前孩子没有什么异样。我担心消化道和肠道。之前他一直知道吐子出来的。现在我能做什么吗?

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