胃内异物是什么?

所谓「异物」,就是不寻常的外来物品,而「胃内异物」就是出现在胃里的不能被消化和吸收的不物品,例如硬币、假牙、戒指、图钉、纽扣、打火机等。
胃石是什么?
  • 胃石就是某些异物(如假牙、毛发等)被吞入胃内,却又不容易完全消化,逐渐凝结成较硬的石块状物体,又称「胃石症」。

  • 通常吞下的某些食物或药物(如碳酸钙、钡剂、铋剂等)在胃内没有完全消化,会引起胃石症,例如吃了太多柿子时可能造成「胃柿石」。另外,吞入过多毛发或毛线后可能形成「胃毛石」。

  • 患上「胃石症」以后,可能没有明显不舒服的表现,也可能会有不同程度的不适,如恶心、呕吐、食欲变差、消化不良,甚至是腹痛、腹胀等。


  • 胃石症的病人多吗?
    目前国内还没有具体的统计数据,但是从全国范围来看,只有少数人患上了胃石症。
    另外,不同地区患胃石症的人数有所不同,例如在盛产柿子的地区,在柿子上市的季节,患胃石症的人数就会增多。

    胃内异物包括哪些类型?

    根据来源的不同,胃内异物可以分为三种类型:
  • 外源性异物:异物是从体外进入胃内的,例如假牙、纽扣、玩具、打火机等。

  • 内源性异物:异物是从体内其他部位进入胃内的,例如人体小肠中的蛔虫通过幽门(胃与小肠之间的闸门)进入胃内。

  • 胃石症,异物是因为某些食物或者药物成分在胃内不能完全消化,逐渐凝结形成,例如吃了太多柿子(不论生熟)以后形成的胃石。


  • 胃石包括哪些类型?
    根据胃石的成分不同,常分为四种类型:
  • 植物性胃石:这是最常见的胃石类型,例如吃了大量柿子后,在胃内形成的「胃柿石」。

  • 动物性胃石:例如误吞或异食癖患者吞入胃内的毛线、动物毛发形成的「胃毛石」。

  • 药物性胃石:例如在医院进行造影检查时吞下的钡剂、或者服用某些比较坚硬的中药丸等,可能在胃内逐渐形成胃石。

  • 混合性胃石:胃石中同时含有上述两种以上的成分。


  • 胃内异物会有哪些表现?严重吗?
    具体的表现和异物的大小、形状和有无并发症相关。
  • 比较小的异物可以经过胃肠道,随粪便排出,也就没有明显不舒服的表现。

  • 比较大或者比较长的异物,如果无法经过胃肠道排出,可能引起食欲减退、消化不良、腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛等表现,部分患者可能因为异物较大引起胃肠道梗阻,出现腹痛腹胀加重、频繁呕吐胃内的东西,甚至呕吐出粪臭味的物质,解大便和(或)肛门排气减少甚至完全停止等严重情况。

  • 如果异物比较尖锐,例如图钉、尖锐的骨刺,还可能划伤食管、胃肠道黏膜,引起消化道出血,出现呕血、黑便,甚至造成消化道穿孔。


  • 总之,如果异物比较小、形状比较光滑,可以随粪便排出体外,这时一般情况不严重。如果异物比较大、或者比较尖锐,不能够随粪便排出体外,就可能引起胃黏膜糜烂、溃疡,甚至发生胃肠道出血、梗阻、穿孔等情况,那时病情就比较严重了。
    胃内异物可以引起哪些严重疾病?
    主要有消化道出血、梗阻、胃穿孔、腹膜炎等,这些疾病严重时可能导致患者死亡。
    胃内异物为什么会引起消化道出血?
  • 如果异物形状比较尖锐,在被吞入到胃里的过程中,异物很可能会划伤食管、胃肠道粘膜,从而引起出血,如果出血量比较大,血液可能会从口中呕出。如果量比较小,可能会解黑色大便。

  • 即使异物形状不太尖锐,但如果异物无法随粪便排出,就会长时间存留在胃内,随着胃的不断蠕动,异物就会反复摩擦胃粘膜、还可能压迫胃粘膜影响粘膜的血液循环、同时异物还会反复刺激胃酸分泌,形成溃疡,甚至引起出血。


  • 胃内异物是什么原因造成的?

    常见的原因包括:
  • 误服或者故意吞服:幼儿在玩耍时容易误吞小玩具、纽扣等;中老年人误将假牙吞入胃内;精神异常的人或者罪犯故意吞服打火机、图钉、牙刷等。

  • 吃了过多容易形成胃石的食物,例如柿子、山楂、黑枣等。

  • 胃的消化、蠕动功能降低,例如消化不良、胃大部切除术后的患者。


  • 胃内异物容易发生在哪些人?
  • 幼儿或老人;

  • 精神异常的人(例如有异食癖、有自杀倾向的人);

  • 吃太多柿子、山楂、黑枣等容易形成胃石的食物;

  • 消化、胃蠕动功能低下,如消化不良、胃大部切除术后的患者等。


  • 异食癖是什么?
    异食癖,就是一种喜欢吃某些「怪」东西的癖好,例如毛发、土块、纸片、墙皮等。
    这种癖好跟心理原因、体内某些微量元素缺乏、味觉功能异常等多种疾病有关系。这些「怪」东西被吞入胃内后,就容易存留在胃内成为异物。
    胃石症为什么容易发生在老年人?
  • 身体机能减退:老年人由于生理原因造成内脏器官机能逐渐减退,胃肠道蠕动功能相应降低,消化能力下降,食物容易存留在胃中太长时间。

  • 基础疾病多:老年人患有糖尿病的比例较高,糖尿病可以引起胃轻瘫、消化不良。此外,某些老年人曾患有胃溃疡,甚至曾有胃切除的手术病史,上述情况都可以降低患者的胃动力,影响患者的消化功能,有利于胃石形成。

  • 服药多:老年人因为多种原因常常服用含有钙、铋、铝等成分的药物、以及某些不容易消化的中药丸,这些药物容易和食物中的某些成分结合形成胃石。


  • 胃石症容易发生在很喜欢吃柿子、山楂、黑枣的人吗?
    因为吃太多柿子引起的胃石症,又称为「胃柿石」。喜欢吃柿子的人很多,但不是每个吃柿子的人都会得胃柿石。原因是:
  • 首先,胃柿石容易发生在消化功能减退的人群中,例如消化不良、胃大部切除术后这些疾病状态时。

  • 其次,胃石症容易发生在吃太多柿子的时候,尤其是没成熟的柿子。因为没成熟的柿子中含有更多的鞣质,鞣质是植物中含有的一种物质,能跟蛋白质结合形成不溶于水的物体,也就形成了胃柿石。


  • 大多数人消化功能正常,也不会在吃太多的柿子的同时还吃大量鱼虾、肉等高蛋白食物,因此,也就不那么容易形成胃柿石。
    总体来说,吃柿子这个条件下,发生胃石的机会更多,一般人吃一两个熟柿子就够了,最好是经过脱涩处理的柿子。另外,山楂、黑枣也相似,不宜吃太多。
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    患者问:

    医生,你好,好久之前吃鸡脖子的时候不小心把骨头咽下去,然后不知道又吃进去什么东西总感觉有东西扎嗓子,有一天突然感觉有东西不知道在气管还是食管往下移心脏就突然跳的特别快,之前心跳都是正常的,从那以后每次吃饭的时候心跳的都特别快,然后去医院做心脏检查,前后做了两次心脏都没有问题,也没有贫血和甲状腺。但是吃饭心跳加快这个症状一直存在,最近感觉又严重了每次都是在吃完饭的时候跳的特别快,头晕,冒汗,不能说话和活动,一说话和活动跳的更快。每次吃面包蛋糕馒头之类的面食就会特别噎,现在吃米饭也会很噎。偶尔也会出现胸腔疼和后背疼痛的感觉但是胸腔疼痛感觉居多,有时候打嗝打不上来,喝带气饮料的时候打嗝也不顺畅。呼吸的时候感觉有东西贴在呼吸的地方,然后左右肩膀晃动的时候应该是气管会出现类似捻发的声音。我想问一下医生我做什么检查可以看到食管或者气管有没有异物。

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