胃泌素瘤是什么病?

胃泌素瘤(gastrinoma)又叫「卓-艾综合征(Zollinger-Ellison syndrome)」,是一种长在胰腺或十二指肠内的、可以分泌「胃泌素」的肿瘤。
过多的胃泌素会导致胃酸过度分泌,引发难治的消化性溃疡、溃疡出血、消化道穿孔、消化道狭窄和腹泻等症状。
以前胃泌素瘤的致死率很高,不过,随着人们对胃泌素瘤的认识、了解,胃泌素瘤变成了一种可以早期诊断并有效治疗的疾病,如果肿瘤是单发的且没有远处转移,可以通过手术彻底治愈。
胃泌素瘤不算常见,但也并不罕见,占消化性溃疡患者的 1% 左右。胃泌素瘤可发生在任何年龄的人群,但 20~50 岁更为常见,男性患者多于女性。
胃泌素瘤可以单独发生,也可以合并多发性内分泌腺瘤病 1 型(MEN-1)。
胃泌素瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?
胃泌素瘤既有良性的、也有恶性的。
恶性的胃泌素瘤占 50~60%。虽然胃泌素瘤恶变率高,但恶性程度不高,肿瘤生长比较缓慢,所以有机会通过各种手段延长患者的生存时间。
胃泌素瘤没法通过手术后的病理结果来判断良恶性,只有在肿瘤发生转移时才能判断为恶性。常见的转移部位包括肿瘤附近的淋巴结、肝脏、脾、腹膜、纵膈、骨、皮肤。

胃泌素瘤有什么表现?

  • 消化性溃疡:与普通的消化性溃疡相比,胃泌素瘤引起的消化性溃疡有如下特点:

    • 顽固、难治,常规剂量的抗溃疡药物不太管用,即使手术彻底切除,也很容易复发;
      多发;
    • 容易发生出血、穿孔、幽门梗阻等并发症;
    • 溃疡主要发生在十二指肠球部和胃窦小弯侧,此外还会发生在食管下端、十二指肠球后部、空肠等不典型的部位。
  • 腹泻:

    • 约 1/4~1/3 的患者会有腹泻,大便呈水样或脂肪泻,每天 10~30 次不等,每次大便量都很多。
    • 因为腹泻,患者会出现脱水、低钾、酸中毒等并发症。
  • 烧心:

    • 近一半的患者有烧心的症状,其中一些患者有反流性食管炎。
  • 合并其他内分泌肿瘤:

    • 有 10~40% 的胃泌素瘤患者同时合并其他内分泌肿瘤(即患有多发性内分泌腺瘤病),如甲状旁腺瘤、垂体催乳素瘤、胰岛素瘤等.
    • 表现为口渴、多尿、易疲劳、四肢软弱无力、食欲不振、腹胀、尿路结石、女性闭经溢乳、女性不育、男性乳房发育、头痛、视力下降、低血糖等。

  • 胃泌素瘤通常长在什么部位?
    绝大部分的胃泌素瘤都长在十二指肠、胰腺、胰腺周围的淋巴结,出现在其他部位的胃泌素瘤极为罕见,包括远端小肠、胃、肝、脾、网膜、肠系膜、卵巢、甲状旁腺等。
    位于十二指肠的胃泌素瘤往往体积很小,且常为多发。位于十二指肠的、多发的胃泌素瘤,比位于胰腺的、单发的胃泌素瘤,恶性程度要低一点。
    胃泌素瘤会引起什么并发症和并发疾病?
    胃泌素瘤会导致胃酸分泌过多,引发消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。
    胃泌素瘤引起的消化性溃疡,易出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻等并发症。
    有些胃泌素瘤患者还会伴有腹泻,长期大量腹泻会引起脱水、低钾、酸中毒、营养不良、感染等并发症。

    胃泌素瘤的病因是什么?

    胃泌素瘤目前病因不明,可能与染色体畸变有关。
    有一部分胃泌素瘤和家族遗传有关,如多发性内分泌腺瘤病 1 型(MEN-1)。
    饮食不规律、暴饮暴食等不良饮食习惯,和胃泌素瘤的发生没有直接关系,但会导致胃泌素瘤症状加重。
    胃泌素瘤会遗传吗?
    有可能会遗传,比如多发性内分泌腺瘤病 1 型。
    胃泌素瘤会传染吗?
    不会。
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    患者问:

    症状及患病时长:胃泌素-17增高

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:是否需要做胃镜

    32人看过

    患者问:

    医生,你好,我在10前得了十二指肠溃疡,症状是饿得疼,黑便,随后住院,好了。但饿得疼的症状反复了三四次,反复的时候我会去药店开药吃,直到21年11月,饿得疼的症状又来了,我不想再像以前那样吃药,于是去医院做了吹气、胃镜、活检三项检查,结果显示胃窦溃疡A2,

    医生给我开了14天的药,吃了之后我没再去复查,但实际是需要吃药复诊然后再开药,我不知道。在网上了解到后于22年9月去医院做了吹气、胃镜、CT第二次检查,显示是十二指肠球后多发溃疡A2,医生给我开了8周的药,吃完同年11月去做了第三次吹气、胃镜、肠镜,

    结果比之前乐观,但在我检测出十二指肠球后多发溃疡A2时,医生说不排除是胃泌素瘤的情况,因此第三次检查结果出来我问了别的医生,他们说无法排除,可能是,但也不太可能,因为这个病概率很低,让我有了相关症状再去医院。我怕等症状出来后,病不好治,所以想问下医生,真的有这个可能吗?做怎样的检查才能确诊??

    283人看过

    患者问:

    我98年9月出生。从高一(17岁)开始出现胃疼(图示红圈部分),高中时期偶尔,上了大学后疼得比较频繁了,最近一两年尤为频繁(有时候每周都会疼一次,有时候几个月疼一次),去年去医院做了胃镜检查,说是胃炎,医生说是否考虑是我平时焦虑啊压力大引起的,但是我有时候我觉得最近这两天心情也还可以啊,没啥压力的时候也会出现疼痛,有时候痛得只能弯腰行走。平时饮食的话都是家常菜,不太能吃辣,所以偶尔吃辣,上班期间饮食比较有规律,周末的时候没有规律。也去大大小小的医院做过一些检查,也做了腹部超声,结果都是没太大问题,但是我还是痛啊,而且越来越频繁了,该怎么去解决呢


    患病时长:7年

    医院检查:慢性胃炎

    用药情况:吃过一些胃药,比如铝镁酸等,但都感觉没有用处

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