上消化道出血是什么？

简单讲，食管、胃、部分小肠（十二指肠上部）这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括，消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。

上消化道出血会有什么症状和表现？

上消化道出血常有以下表现：

  • 出血的直接表现：呕血或黑便（柏油样便）。

  • 出血导致的间接现象：出血后身体血液不足，可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等，更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。

  • 有些病人还会出现发热。


    • 上消化道出血会转变成癌症吗？
    有可能。
    在胃溃疡导致的上消化道出血中，溃疡不能根治，反复发作，有可能导致胃癌的发生，所以在出现上述情况的时候，积极治疗胃溃疡是很有必要的。而十二指肠溃疡并发上消化道出血时，虽然需要积极治疗溃疡等原发病，但是基本不会发生癌变。

    上消化道出血哪些人容易发生？

    消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生上消化道出血。除了上面提到的几种疾病，食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。
    上消化道出血会传染吗？
    上消化道出血本身是不传染的。
    但导致出血的某些疾病可能会传染，如乙型肝炎病毒导致的肝硬化食管胃底静脉曲张，而消化性溃疡等导致的上消化道出血不会传染。
    血液传播各种血行传染疾病的机会是较大的，尤其没有相关抗体，自己有伤口时，救助不了解的患者需要避免直接接触。
    上消化道出血可以由喝酒、剧烈呕吐引发吗？
    可以。
    喝酒、剧烈呕吐都可能导致上消化道出血。酒精可以诱发急性的胃溃疡，从而导致出血；而剧烈地呕吐可能导致食管损伤、静脉破裂，从而导致出血。
    上消化道出血可以由幽门螺杆菌感染引发吗？
    视情况而定。
    一般情况下，幽门螺杆菌感染容易导致消化性溃疡，而消化性溃疡是上消化道出血的常见原因之一，但是部分病人幽门螺杆菌感染初期出现腹部胀痛等不适，行胃镜检查后诊断为幽门螺杆菌感染，但病情尚未发展到溃疡的程度，不会出现上消化道出血。
    所以，幽门螺杆菌感染与上消化道出血之间有个体化原因存在，不能肯定两者之间的直接关系。
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    上消化道出血相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：周二早上吃了自带的粥（喝的时候已经冷掉了），喝完之后就开始腹胀腹痛，然后医生开了奥美拉唑，吃了两天，星期四去当地医院检查了CT腹部，显示无异常，医生开了乳酸菌片和枸橼酸莫沙必利片，昨天早上起床空腹吃了一粒奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利片，一整天都无异常，没拉屎，今天早上继续空腹吃，然后上了个厕所拉了黑便

    就医及用药情况：周二开始每天早上空腹一粒奥美拉，周五开始加了一粒枸橼酸莫沙必利片，然后一日三次的乳酸菌片

    需要解答的问题：为什么会拉黑便，之前都没出现过

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    患者问:

    症状及患病时长：父亲今年68岁，2000年可能由于治疗血吸虫导致没有好好护肝，后来加上劳动负重较大演变成肝硬化，2006年切了脾，2018年开始处于肝硬化腹水失代偿期。

    就医及用药情况：国家政策好，所在市针对肝病严重的患者有定点免费治疗医院，近6年都在那治疗，方式主要是下水（输液），补白蛋白，护肝，保养。频次1-3月住院一次，一次10天左右（费用限额1万，国家承担）。平常在家也只是吃护肝的药而已。

    需要解答的问题：近期脚肿，吃饭有点腹胀。本月初再次过去治疗（上次去是2个月前），检查结果见图片。用了一些降黄疸的药，下水效果还可以，前天出现过一次低血糖，目前也没出现腹痛、发烧、出血的并发症。1、请问我爸这个年纪除了肝移植之外，维持目前的就医方式之外还有没有其他比较好的治疗方法？2、目前的检查结果属于失代偿期的什么阶段或者什么程度？3、降黄疸的药（熊去氧胆酸胶囊）还要吃吗？防止肝脑病的常备药（门东氨酸鸟氨酸）是否需要一直吃？4、其他生活习惯和饮食方面有没有好的建议（目前吃的较清淡，家里鱼塘养殖还有一定量的负重活）？谢谢

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    患者问:

    症状及患病时长：

    主述：间断纳差、上腹不适1-年，口苦，消瘦2月


    就医及用药情况：

    进食后恶心及上腹不适，口干，不伴明显恶心呕吐，大便不成形，近一年体重减轻明显。五月中旬受凉后出现流涕、黄色粘液痰，呛咳加重，明显乏力，食量减少约2/3，体重减轻明显。自服感冒药，后口苦，恶心呕吐一次（约500毫升，无吐血）。5月26号去成都市第三人民医院行胸部CT平扫，结果：1.支气管炎症象 2.双肺散在炎变，多为间质性炎变，以右肺为著，建议治疗后复查 3.左肺下叶实性小结节，考虑肉芽肿可能，随诊 4.双侧胸膜增厚、粘连 5.主动脉及冠状动脉硬化 6.T9、T11、L1椎体压缩性改变消化内科验血：CA199升高（545）；行上下腹及盆腔CT平扫+增强扫描，结果：1.胆囊术后改变，肝内外胆管稍扩张，请结合临床 2.胰头稍大伴钙化灶 3.左侧肾上腺增粗，增生可能，请结合临床 4.双肾囊肿 5.膀胱壁稍厚，慢性膀胱炎可能 6.子宫多发钙化灶 7.双侧臀部皮下钙化灶 8.扫及多个腰椎压缩性改变。给予曲美布汀片（口服，每日3次，每次一片），胰酶肠溶胶囊（口服，每日3次，每次2片），盐酸伊托必利片治疗

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