小肠包含哪些肠管?

小肠包含十二指肠(上与胃相连续,下与空肠相连续)、空肠(上与十二指肠相连续,下与回肠相连续)、回肠(上与空肠连续,下与大肠相连续),成人小肠约 5 米长,但个体差异大,长短不一,其中十二指肠约 25 厘米,其余小肠中空肠约 2/5,回肠约 3/5,空肠和回肠之间没有明确的解剖分界。
小肠有什么功能?
  • 小肠分泌肠液,与胃液、胆汁、胰液共同参与食物消化,小肠面积大是食物消化后营养物质的主要吸收部位。

  • 小肠还有分泌激素的功能,主要还是参与消化吸收活动。

  • 肠腔内有很多细菌,肠道粘膜有屏障和防御的功能。

  • 什么是短肠综合征?
    小肠长度是肠道功能的一个重要决定因素。短肠综合征(short bowel syndrome, SBS )是一种可能出现于小肠广泛切除后的吸收不良状态。婴儿残留小肠长度小于 75 cm,成人小肠残留长度小于 180 cm 时有发生 SBS 的风险。

    短肠综合征通常会有哪些症状?

  • 早期主要表现腹泻、脱水、电解质紊乱等,其中长期电解质紊乱(如低钙、低钾等)可引起手足抽搐、骨质疏松、肌无力、恶心、呕吐、食欲差等症状。

  • 后期因残留肠管消化吸收营养不足,主要表现为贫血、体重减轻、肌肉萎缩、维生素缺乏,胆结石、肾结石发病率升高等。

  • 出现短肠综合征的患者可能会有哪些并发症?
  • 儿童短肠综合征患者,长期营养物质吸收不良,可能引发:

    • 水样泻:水样泻是儿童 SBS 最常见的早期并发症,也可能是慢性或复发性问题。

    • 导管相关并发症:需要长期胃肠外营养的患者有可能会发生和留置中心静脉导管(central venous catheter, CVC)有关的并发症,包括 CVC 相关血流感染和机械性问题,如 CVC 破损和闭塞。

    • 肝胆疾病:需要长期胃肠外营养的 SBS 患者有发生肝脏疾病和胆石症的风险。

    • 其他:食管炎/消化性溃疡病、小肠细菌过度生长、D- 乳酸酸中毒、消化道动力障碍等。

  • 成人短肠综合征患者,短肠综合征( SBS )的慢性并发症包括营养异常、小肠细菌过度生长引起的关节炎和结肠炎、肠源性高草酸尿、D- 乳酸酸中毒、导管性脓毒症以及与胃肠外营养有关的肝胆疾病。

  • 短肠综合征常见的病因有哪些?

  • 成人短肠综合征的病因通常是由克罗恩病、恶性肿瘤、辐射或血管功能不全导致的肠道手术切除。

  • 婴幼儿中最常见的短肠综合征的病因是坏死性小肠结肠炎和先天性肠疾病(如肠闭锁或腹裂)。

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    患者问:

    半年呀,身上软,不想吃饭,舍头白,打嗝多,能睡觉,后背肌肉还疼,前年七月份做了的胃肠镜,瘦了十多斤,该查的都查了,心电图,B超,肺C丅,化验,解放军总医院说前年做的胃肠镜,不用做了,您说我这是怎么了?

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    患者问:

    以前肠梗阻肠粘连动过几次手术,别人说这是天生的病。这几年肠易激综合征住过几次院,现在大身体精神状况都是时好时坏,大便基本上不成型,吃了东西容易拉稀,大便好几天没有,自己调节不上来就要去医院抓药,这种病不能痊愈吗,还是有什么方法可以控制。

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