结肠黑变病是什么病?

结肠黑变病是一种少见的肠道疾病,病变良性而且可逆。
多数无明显症状,病人往往在进行肠镜检查时发现肠壁的黑变,即色素沉着。
主要病因是长期服用(持续至少 1 年,每周至少 3 次)含有蒽醌类物质的泻药(比如芦荟胶囊)。停药以后,多可恢复。

结肠黑变病有什么表现?

多数病人并没有明显症状,是在做肠镜检查时,意外发现结肠黑变病。
可能出现的症状,一般类似便秘,比如腹胀、排便困难,可有轻微的腹痛,严重的腹痛和出血的情况较少。
结肠黑变病会引起什么严重后果?
可能引起严重腹胀腹痛等严重并发症,此外,结肠黑变病患者发生肠道息肉的几率较普通人群明显增高。
还有就是,结肠黑变病会影响患者进行肠镜检查,在做肠镜的时候,医生的视野就是黑黢黢一片,导致无法观察到肠道里面的病变,影响一些疾病的诊断。

哪些泻药中含有蒽醌类物质?

泻药可以分为容积性、刺激性和渗透性三类,而刺激性泻药几乎都含有蒽醌类物质,常见的有比沙可啶、果导片、大黄、番泻叶、芦荟、决明子等。
刺激性泻药短期内使用是安全的,但长期滥用有导致结肠黑变病的可能。
药物说明书中会写药物作用机理,比如「直接作用于大肠,刺激其感觉神经末梢,引起直肠反射性蠕动增强而导致排便」,但是不会归类为刺激性泻药,也不会写含「蒽醌类」物质,中药一般不会详细介绍这些内容,所以要服用此种药物需在医生的指导下完成。
结肠黑变病的原因是什么?
主要原因是长期滥服含有蒽醌类物质的泻药,由肿瘤导致的情况较少见。
结肠黑变病会遗传吗?
结肠黑变病多由于长期滥用泻药导致,不会遗传。
结肠黑变病常见于哪些人?
一般见于长期便秘者、乱用泻药者和老年人。
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患者问:

医生你好,我患有反流性食管炎,服用过奥美拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑,其中雷贝拉唑效果好,服用的时间最长,可是最后效果也不理想了。我从今年7月8日开始服沃克 伏诺拉生,20mg每天,配合伊托必利,8月13日改服氯波必利,效果感觉好过伊托必利。直到今天伏诺拉生已服快6周了,病情的改善很明显,我的症状是咽喉灼热,现在缓解好多了。我想问一下,我的药需要这样一直吃下去吗,还是需要后续调整,对于未来的用药我很迷茫,希望得到您的建议。

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患者问:

症状及患病时长:1993年 B 结肠(乙状)炎至今,里急后重。
身体主要的不舒服:A 胃肠憋胀 B 排泄困难

就医及用药情况:A 门诊开药(猴头菌素片、柳氮磺吡啶片、头孢及其它中西药,如固肠止泻丸、逍遥丸、美沙拉嗪片、双歧杆菌肠溶胶囊、庆大霉素胶囊等)B 30年来做过五次胃肠镜检查,以肠镜为主。初期为“乙状结肠水肿、混合痔”(痔疮及附带“肛乳头瘤”于2016年手术);中期好转;后期胃出现:出血点、隆起、积液(说结肠没什么了);目前:非萎缩性糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎、直肠有息肉(个别的超过1cm)C 随着进入老年,感觉吃什么药也效果不明显。D 近期在三甲医院住院,再次下了肠镜,医生认为溃疡性结肠炎在生发期,切息肉有风险。目前主要靠口服对症组合西药,一个月后随诊。

需要解答的问题:A 病因 B 治疗方案

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患者问:

症状及患病时长:
症状:胃胀,稍微吃点东西就觉得胀胀的难受。患病时长:三四年
就医及用药情况:
常规体检,无用药
需要解答的问题:

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