肛周脓肿是什么病?

肛周脓肿(单纯性直肠肛管周围脓肿),是一种起源于肛门或直肠隐窝腺(距离肛门约 1.5~2 cm 环状分布的一处腺体)的脓性渗出物聚集的急性期表现。
肛周脓肿常见吗?
肛周脓肿的发病率较高,是肛肠科常见疾病。
每年新发病例 2~10/10 000(德国数据),美国每年约有 100 000 例肛周脓肿的病例。(供参考)

肛周脓肿有什么表现?

主要表现为肛门直肠疼痛和发热,直肠周围可触及肿块,伴有压痛和波动感(类似揉动装水的气球)。约半数的肛门脓肿会发展为慢性瘘(肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道)。如不经引流,可延伸至邻近组织,也可进展为广泛的全身性感染。

发生肛周脓肿的原因是什么?

  • 绝大部分由肛腺感染引起:当距离肛门约 1.5~2 cm的肛隐窝腺被黏稠的残渣堵塞后,细菌得以滋生并形成脓肿;

  • 也可继发肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔药物注射等;

  • 克罗恩病、溃疡性结肠炎、血液病(如白血病、淋巴瘤)、艾滋病等病人易并发。

  • 肛周脓肿常见于哪些人群?
    对于什么人群,没有特定的职业因素影响,还是同个体发育有关。
    有报道,一般人群中肛门脓肿的患者率可能远高于在临床实践中所见的患者率。肛门脓肿和肛瘘发病的平均年龄是 40 岁(范围为 20~60 岁)。成年男性发生脓肿和/或瘘的几率是女性的两倍。
    不良生活习惯可对肛周脓肿产生间接影响,比如高热量高脂肪饮食、不良的排便习惯以及高血糖常引起皮肤瘙痒,抓破后可引发皮肤感染,特别是肛周附近。
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