肛周脓肿是什么病?

肛周脓肿(单纯性直肠肛管周围脓肿),是一种起源于肛门或直肠隐窝腺(距离肛门约 1.5~2 cm 环状分布的一处腺体)的脓性渗出物聚集的急性期表现。
肛周脓肿常见吗?
肛周脓肿的发病率较高,是肛肠科常见疾病。
每年新发病例 2~10/10 000(德国数据),美国每年约有 100 000 例肛周脓肿的病例。(供参考)

肛周脓肿有什么表现?

主要表现为肛门直肠疼痛和发热,直肠周围可触及肿块,伴有压痛和波动感(类似揉动装水的气球)。约半数的肛门脓肿会发展为慢性瘘(肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道)。如不经引流,可延伸至邻近组织,也可进展为广泛的全身性感染。

发生肛周脓肿的原因是什么?

  • 绝大部分由肛腺感染引起:当距离肛门约 1.5~2 cm的肛隐窝腺被黏稠的残渣堵塞后,细菌得以滋生并形成脓肿;

  • 也可继发肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔药物注射等;

  • 克罗恩病、溃疡性结肠炎、血液病(如白血病、淋巴瘤)、艾滋病等病人易并发。

  • 肛周脓肿常见于哪些人群?
    对于什么人群,没有特定的职业因素影响,还是同个体发育有关。
    有报道,一般人群中肛门脓肿的患者率可能远高于在临床实践中所见的患者率。肛门脓肿和肛瘘发病的平均年龄是 40 岁(范围为 20~60 岁)。成年男性发生脓肿和/或瘘的几率是女性的两倍。
    不良生活习惯可对肛周脓肿产生间接影响,比如高热量高脂肪饮食、不良的排便习惯以及高血糖常引起皮肤瘙痒,抓破后可引发皮肤感染,特别是肛周附近。
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    患者问:

    你好,我是一个26岁的男生,最近两天肛门处一直很疼,然后拍照发现有一个小疙瘩,不知道是痔疮还是肛周脓肿或者肛瘘什么的,昨天抹了马应龙痔疮膏,今天这个疙瘩突然破了,开始流血了。所以很担心会不会是别的症状,以前喜欢吃辣,不爱吃水果。所以可能和这个有很大关系吧,拉屎都是很硬很粗的,所以想请教一下医生,我这个到底是什么症状,已好对症治疗。附上图片两张,有些直接,绿剪头处为出雪处,烦请医生诊断一下。感激不尽,谢谢!

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    患者问:

    你好 女 34岁 5天前肛门附近长了1cm左右包 硬块 不疼无感 熬夜饮食上火 突然变大至4cm左右硬包 红肿 按压疼痛

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    患者问:

    27,男,之前没有这块就诊过。
    最早在屁股下半部分夹缝上长了个红色小肿块,大概一两个月,不是很痛,也不出血。后来感觉像是破了,开始出血,基本挤压到就会痛,在一次出血比较厉害的情况后,略有缓和,后续持续有一些轻微出血的情况,持续了大概有三个多月了。偶尔还发现过几次便血的情况,流了挺多血的,而且发现有一些深红色固体(像息肉的感觉)物体脱出。

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