粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现,症状轻的患者每日可排便 2-4 次,重者可以达每日 10 次以上。除此之外的症状都不够典型,可有腹痛、腹胀或者出现食欲减退、恶心呕吐,严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。
出现哪些症状要警惕溃疡性结肠炎?
如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状,并且症状持续时间较长,反复迁延不愈,可能得了溃疡性结肠炎,应及时就医,做结肠镜以及相关的血液检查,及时确诊。
粘液血便持续多长时间应警惕溃疡性结肠炎?
不同的诊疗指南对于持续时间有着不同的看法,一般认为持续 6 周就应该引起患者的重视。对于临床表现和结肠镜改变均不典型的初发患者,可随访 3-6 个月后再诊断。
溃疡性结肠炎有哪几种类型?
溃结可以根据临床表现分为以下四种类型:
初发型:指无既往史的首次发作;
慢性复发型:临床上最多见,发作期与缓解期交替;
慢性持续型:症状持续,间以症状加重的急性发作;
急性爆发型:比较少见,但是病情严重,并发症较多。各型之间可以相互转化。
溃疡性结肠炎的严重程度如何划分?
根据腹泻等症状及相关血液检验指标可以划分溃结的严重程度:
轻型:指腹泻每日 4 次以下,无便血或者比较轻,无发热、脉速,无贫血或者比较轻,血沉<30 mm/h;
重型:指腹泻频繁(每日 6 次甚至更多),便血明显,一般伴有发热,脉速(心率>90 次/分),有贫血,血沉>30 mm/h;
中型:介于轻型和重型之间的患者。
溃疡性结肠炎可能会引起什么严重问题?
溃疡性结肠炎可以引起消化系统及肠道外的并发症。
对于消化系统,溃结可以引起中毒性巨结肠、结直肠癌变、肠道大出血甚至肠穿孔等十分严重的并发症。除此,溃结还会引起全身多个系统的并发症,比如口腔溃疡、骨关节病变、皮肤病变、肝肾病变、动脉炎和血栓栓塞等。
溃疡性结肠炎会癌变么?
一般来讲,溃结的患者结直肠发生癌变的几率要高于正常人,尤其是广泛性结肠炎还有幼年起病而病程漫长者。目前并没有确切的数据表明癌变率有多高,但是国外有研究报道起病 20 年和 30 年后癌变率分别为 7.2% 和 16.5%。
溃疡性结肠炎的异型增生是什么?
是一个渐进的过程,溃结的反复发作反复刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜细胞的分化偏离正常方向,引发异型增生。异型增生是一种癌前病变,若不及时处理,可能会发展成为结直肠癌。