克罗恩病是什么?

克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)是一种病因不明、以胃肠道透壁性炎症为特征的疾病。可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。
此外还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。患者多有腹痛、腹泻、腹部包块及肛门周围病变等表现。
多数患者需要接受外科手术治疗,但其预后则受多种因素综合影响。此病有一定复发风险,需进行积极预防。
此病多见于欧美发达国家,但在我国的发病率逐渐上升,在经济发达地区更为明显。此病在我国男性发病率高于女性,且在年轻人身上多发。

克罗恩病有什么胃肠道症状?

  • 腹痛一般位于右下腹或脐周,间歇性发作,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。

  • 腹泻:亦为本病常见症状,先是间歇发作,后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。

  • 瘘管形成: 肠瘘是本病的特征性表现,分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱等处,后者通向腹壁或肛周皮肤。

  • 肛门周围病变: 包括肛门周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变。

  • 腹部包块:多位于右下腹与脐周。


  • 克罗恩病除了胃肠道症状,还有什么常见表现?
    克罗恩病会引起除消化系统以外的全身和多系统表现。
  • 发热是较为常见的全身表现,间歇性低热或中度热度常见,少数呈弛张高热伴毒血症;营养障碍,多表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏;

  • 全身多个系统损害

  • 杵状指(又称槌状指),即手指外形像棒槌, 指端膨大。关节炎、结节性红斑即红色或紫红色疼痛性炎性结节。

  • 脓皮病,其开始为皮肤的红斑或肿块,发展为脓疱,脓排出后结痂,可有瘙痒。

  • 葡萄膜炎,其主要症状有疼痛,畏光,流泪及视力减退等、口腔溃疡等。


  • image
    克罗恩病会引起什么其它疾病?
  • 肠内并发症:肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。原发性硬化性胆管炎的发生率也会上升。

  • 肠外并发症:关节炎是最常见的并发症,此外长期反复发作会引起患者焦虑抑郁;非酒精性脂肪肝病是最常见的肝损;克罗恩患者还可发生肾结石和胆结石。


  • 什么情况要警惕已经患上克罗恩病?
    对慢性起病,反复发作性右下腹或脐周痛、腹泻、体重下降,特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、肛周病变、发热等表现,应考虑本病。此时应及时就医,积极合理治疗。
    克罗恩病有什么危害?
    呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良;儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;关节炎、虹膜炎、以及肝损害和胆道疾病,这些都给患者带来了巨大的身体负担与精神压力。
    克罗恩病会癌变吗?
    癌变通常都发生在有长期病史者。
    另外,克罗恩病人与普通人群比较回肠和大肠癌发生率高出 90~100 倍,会阴肛鳞癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤等也较多。小肠部癌变腺癌是最常见的类型,多见于年轻人。
    克罗恩病累及结肠者会增加罹患结肠癌的风险,伴发原发性硬化性胆管炎者会增加患胆管癌和结肠癌的风险。

    克罗恩病的病因是什么?

    克罗恩病的发病原因至今不明,目前认为,可能与感染、遗传、免疫三个方面的原因有关。
    精神刺激、饮食因素及不卫生习惯都可能诱发病情加重。腹部外伤或过敏反应等可作为致病因子作用于机体引起使淋巴组织增生的肉芽肿性病变,形成淋巴管梗塞、溃疡、瘢痕、瘘管等损害。
    克罗恩病常见于哪些人?
    遗传因素在克罗恩病的发病中占据了重要地位,故患者的直系亲属相较于一般人群患病的可能性要大大增加;
    除此之外经常地紧张焦虑、饮食不卫生、作息不规律等因素也会增加患病的可能性。
    克罗恩病会传染吗?
    目前并没有确切的证据表明克罗恩病与某种特定的病毒或细菌有直接的致病关系,因而目前看来不会传染。
    克罗恩病会遗传吗?
    在遗传学界克罗恩病被定义为多基因遗传病,遗传因素是导致克罗恩病发病的重要原因,因而可能会出现家族聚集现象,但其发病是多因素共同作用的结果,并不是一定会遗传给下一代。
    查看克罗恩病相关内容

    患者问:

    大夫,你好!前几天关于口苦的事咨询过你。近日对8月份肠镜检查发现的多发息肉到另外一家医院进行住院手术切除,手术结束后,发现只切除了两个息肉,家人问操作医生既然是多发息肉,为何只切除两个,操作医生说增生息肉没切除。
    大夫,增生息肉不用切除吗?肠镜下能判定息肉是否增生、是否腺瘤吗?是否都得切除后做病理才能确定息肉的性质吗?增生性息肉现在不切除,以后再变大,用不用再切除?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:去年10月,有一天晚饭吃太饱、太杂,生冷海鲜样样都吃,于是反复拉肚子,正巧那段时间工作压力也大,吃中药调理也还是反复拉肚子,直到今年7月初。有时一天拉三四次,有时拉两天次,有时拉出来的如水样,但是从来没有血。有时大便前肚子会很痛,但是大部分次数是不痛的。现在胃不痛没有恶心、呕吐、不烧心,只是有时腹部胀得如怀孕三四个月。

    就医及用药情况:今年7月29日,去找了当地最好的医生做了肠胃镜,他说我是萎缩性胃炎(A型),当初胃也正好有点胀,给我开了2盒复方阿嗪米特肠溶片和1瓶整肠生,稍有好转。8月底又顺便去当地的人民医院看,医生又说我只是普通的胃炎,给我开了2盒胶体果胶铋胶囊和1盒多潘立酮片,快吃完了,但是前天早晨吃了一个粽子,前天晚上又吃得有点饱,昨天到今天肚子又是好胀,像气球一样胀起来了。
    需要解答的问题:我这到底是属于什么胃炎,我该吃什么药,还需要查验什么?平时需要注意什么?比如饮食、运动。

    9人看过

    患者问:

    症状及患病时长:吃益生菌保健品后,肚子偶尔抽痛

    就医及用药情况:胶囊镜显示,淋巴滤泡增生,绒毛正常,白色的,大概七八个,两毫米

    需要解答的问题:是否需要考虑克罗恩

    10人看过