什么是克罗恩肠病?

克罗恩病(Crohn’s Disease  CD) 是一种消化道的慢性、反复发作的炎症,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。此外还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。患者多有腹痛、腹泻、腹部包块及肛门周围病变等表现。

克罗恩病有什么胃肠道症状?

  • 腹痛一般位于右下腹或脐周,间歇性发作,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。
  • 腹泻 : 亦为本病常见症状,先是间歇发作,后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。
  • 瘘管形成: 肠瘘是本病的特征性表现,分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱等处,后者通向腹壁或肛周皮肤。
  • 肛门周围病变: 包括肛门周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变。
  • 腹部包块:多位于右下腹与脐周。

  • 克罗恩病全身及肠外表现都有什么?
    克罗恩病会引起出消化系统以外的全身和多系统表现。发热是较为常见的全身表现,间歇性低热或中度热度常见,少数呈弛张高热伴毒血症;营养障碍,多表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏;
    此外可伴有全身多个系统损害,如杵状指又称槌状指,即手指外形像棒槌, 指端膨大。关节炎、结节性红斑即红色或紫红色疼痛性炎性结节、脓皮病开始为皮肤的红斑或肿块,发展为脓疱,脓排出后结痂,可有搔痒、葡萄膜炎主要症状有疼痛,畏光,流泪及视力减退等、口腔溃疡等。
    克罗恩病会有哪些并发症?
  • 肠内并发症:肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。原发性硬化性胆管炎的发生率也会上升。
  • 肠外并发症:关节炎是最常见的并发症,此外长期反复发作会引起患者焦虑抑郁;非酒精性脂肪肝病是最常见的肝损;CD 患者还可发生肾结石和胆结石。

  • 什么情况下要警惕自己已经患上了克罗恩病?
    对慢性起病,反复发作性右下腹或脐周痛、腹泻、体重下降,特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、肛周病变、发热等表现,应考虑本病。此时应及时就医,积极合理治疗。
    克罗恩病会给人们带来什么危害?
    呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良;儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;关节炎、虹膜炎、以及肝损害和胆道疾病,这些都给患者带来了巨大的身体负担与精神压力。
    克罗恩病会癌变吗?
    与普通人群比较回肠和大肠癌发生率高出 90~100 倍;CD 病人发生会阴肛鳞癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤等也较多。小肠部癌变腺癌是最常见的类型,较多见于年轻人。CD 累及结肠者会增加罹患结肠癌的风险,伴发原发性硬化性胆管炎者会增加患胆管癌和结肠癌的风险;癌变通常都发生在有长期病史者。

    为什么会得克罗恩病?

    克罗恩病的发病原因至今不明,目前认为,可能与感染、遗传、免疫三个方面的原因有关。精神刺激、饮食因素及不卫生习惯都可能诱发病情加重。腹部外伤或过敏反应等可作为致病因子作用于机体引起使淋巴组织增生的肉芽肿性病变,形成淋巴管梗塞、溃疡、瘢痕、瘘管等损害。
    哪些人更易得克罗恩病?
    遗传因素在克罗恩病的发病中占据了重要地位,故患者的直系亲属相较于一般人群患 CD 的可能性要大大增加;
    除此之外经常地紧张焦虑、饮食不卫生、作息不规律等因素也会增加患 CD 的可能性。
    克罗恩病会传染吗?
    目前并没有确切的证据表明克罗恩病与某种特定的病毒或细菌有直接的致病关系,因而目前看来不会在人与人或人与动物之间传播。
    克罗恩病会遗传吗?
    在遗传学界克罗恩病被定义为多基因遗传病,遗传因素是导致克罗恩病发病的重要原因,因而可能会出现家族聚集现象,但其发病是多因素共同作用的结果,并不是一定会遗传给下一代。
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    患者问:

    您好,杨医生。我今年26岁,性别:男。 因为从小到大容易拉肚子,一天大概要大便3到4次,基本上都是饭后,其他没有什么不舒服的症状。但是为了让自己放心,就在今年5月20日,在我们县二级甲等医院做了肠镜,结果是正常的。可是做肠镜的过程中特别疼,类似于刀割似的疼,差点没坚持下来,钻心的疼超过20次,冷汗都出来了。做完肠镜后的前三天,肚子里面隐隐的疼,之后就没什么不舒服了。大概过了10天左右,我吃了爸爸买的西瓜,我爸说那西瓜不是很好,可我还是吃了很多,吃完西瓜又喝了两瓶纯牛奶,又吃了些膨化食品。到了晚上肚子就开始不舒服了,翻来覆去的难受,尤其是肚脐周围,按压的疼。到小诊所开了些药,吃了也不见好,然后我就特别焦虑,胡思乱想,跑了很多医院。到现在都4个多月了,还是各种不舒服,大便习惯也改变了,现在基本上是一天一次,然后大便经常带粘液,前段时间还有两次便血,混在大便里,一次是暗红色的粘液漂在大便表面,一次是混在大便里的血丝,害怕的要命。肚脐周围还是经常隐隐的疼,尤其是肚脐左边。肛门和直肠里面也偶尔会有刺痛的感觉,现在工作生活都没心思了,特别着急,我在想,是不是做肠镜把肠子损坏了?要不要再做一次肠镜?

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