直肠癌是什么?

直肠癌,顾名思义,就是发生在直肠的恶性肿瘤,属于结直肠癌(大肠癌)的一种,也是消化道恶性肿瘤中最常见的一种[1]
直肠癌早期可以没有明显的症状,等疾病进展到一定程度时就会表现出大便形状改变、排便习惯改变、大便带血、脓血便、尿痛、消瘦、乏力等一系列症状[1,2]
手术切除是治疗直肠癌的最主要方式,也可联合放疗、化疗进行辅助治疗。如果能早期发现并积极治疗直肠癌,可以通过手术根治,但若是到了中晚期,则治疗效果就会大打折扣。
直肠癌常见吗?
常见。
有研究表明,2015 年我国新发的结直肠癌病例就有 38.76 万例,占全部恶性肿瘤发病的 9.87%[3],也就是说每 100 例新发的恶性肿瘤中,就可能有近 10 个人是结直肠癌患者。结直肠癌又包括结肠癌和直肠癌,其中直肠癌更为常见,约占 60%[1]
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直肠癌有什么表现?

直肠癌早期无明显症状,一般是癌肿破溃出血或感染时才会出现以下症状[2]
  • 直肠刺激症状:排便习惯改变(排便时间增长、次数),便意频繁,里急后重(有排便的感觉却又排不出来),便前肛门有下坠感,排便不尽感。
  • 癌肿破溃出血症状:粪便在经过肿瘤时由于摩擦会导致其出血,所以大便表面会带血或黏液,若并发严重感染时,还会表现为脓血便。
  • 肠腔狭窄症状:肿瘤的生长会使得肠腔的空间缩小,导致大便变细、变扁,若是形成肠管部分的梗阻,还会有腹痛、腹胀等表现。
  • 全身症状:乏力、贫血、消瘦等表现,可能与长期慢性出血、腹痛、消化吸收不良以及肿瘤消耗有关。

  • 直肠癌会累及或侵犯哪些组织和器官?
  • 癌肿若侵犯前列腺、膀胱,就会有尿频、尿痛、血尿的现象。
  • 癌肿若侵犯阴道,可出现阴道异常分泌物。
  • 癌肿若侵犯骶前神经,可出现骶尾部(臀部的中间)持续性的剧烈疼痛。
  • 若是肿瘤转移到了肝脏、肺部、骨等部位,还会引起肝功能受损、黄疸、骨转移部位的疼痛、咳嗽及咯血等。

  • 直肠癌是什么原因引起的?

    目前,直肠癌的病因尚未十分明确,主要认为与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动有关[4]
  • 遗传:亲属中若有直肠癌患者,则本人发生直肠癌的风险会比普通人高。
  • 高脂肪、高蛋白:脂肪能促进胆汁酸的合成,若在胆汁酸含量增高的同时摄入高蛋白,则容易产生致癌性的氨基酸产物,增加了患癌的风险。
  • 缺乏膳食纤维:膳食纤维有助于吸收水分,可以促进排便,若是饮食中缺乏膳食纤维,会增加患直肠癌的风险。
  • 缺乏维生素:维生素是人体必需的营养物质,若是缺乏容易导致多种疾病。例如,长期缺乏叶酸可导致胃肠道细胞核变形,甚至发生癌前病变。
  • 亚硝酸盐类化合物:长期食用腌制的泡菜、肉制品等食物,会增加患病的风险,因为这些食品中亚硝酸盐含量丰富,而亚硝酸盐会与胺结合生成致癌物亚硝胺。
  • 缺乏运动:长期体力活动不足的人群,容易因免疫力低下而增加患病风险。

  • 直肠癌常见于哪些人?
  • 有前述不良饮食习惯的人群。
  • 有直肠息肉病史或其他肠道疾病的人群,发生直肠癌的风险会增加。
  • 吸烟、长期便秘的人群也容易发生直肠癌,可能和有害物质长期接触肠道有关。
  • 长期熬夜、过度疲劳、生活不规律的人群,容易因代谢紊乱、免疫力低下而增加患病风险。

  • 直肠癌会遗传吗?
    有一定的遗传倾向,但并不是说家族中有人患有直肠癌就一定会遗传,只是发生直肠癌的风险会比普通人高[4]
    直肠癌会传染吗?
    不会。
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