睾丸癌是什么病？

睾丸癌是一种病因不明、组织类型和表现不同的一大类恶性肿瘤。睾丸癌可分为生殖细胞瘤（约占 95%）和非生殖细胞瘤。生殖细胞瘤又可再分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，各占约 50%。
常表现为阴囊无痛性肿块。
治疗上，首先要手术切除病变睾丸，然后根据肿瘤的性质和分期，决定采取严密监测、淋巴结清扫、放疗或化疗。
睾丸癌常见吗？
睾丸癌在全部男性中相对少见，仅占男性恶性肿瘤的 1-1.5%，但却是15~34岁年龄段男性最常见的恶性肿瘤。
睾丸癌的分布有明显的地域性，北美和北欧的发病率远远高于亚洲和非洲。多发生在青壮年男性。但是睾丸癌的死亡率低，通过合理的治疗，睾丸癌是可以被治愈的。

睾丸癌有什么表现？

早期症状不明显，典型表现为睾丸逐渐增大、肿块，无疼痛感，约10%患者有睾丸疼痛。少数患者有鞘膜积液，可能掩盖肿瘤的存在。少数患者因内分泌原因出现乳房女性化。
如果发生转移，则可能出现咳嗽、呼吸困难、食欲下降、消化不良、局部肿块、腰背部疼痛等相关症状。
睾丸癌的发生和隐睾有关吗？
隐睾是睾丸肿瘤重要的发病原因，比阴囊内睾丸发生肿瘤的概率高甚至数十倍。
但隐睾本身不算特别多见，因此，从数量上来说，发生在隐睾（未降入阴囊，位于腹股沟、盆腔或者腹腔内的睾丸）的肿瘤数量是少于阴囊内的。

睾丸癌的原因是什么？

睾丸肿瘤的病因尚不明确，其危险因素包括隐睾或睾丸未降、Klinefelter综合征、遗传因素、对侧睾丸肿瘤，以及不育不孕等。
睾丸癌会遗传吗？
有一定遗传性。一级亲属中有睾丸肿瘤病史，自身发生睾丸肿瘤的风险会增高。
比如父亲患病，儿子也患病的几率较普通人升高 2～4 倍；如果兄弟有患病，则自身发生睾丸癌风险增高 8～12 倍。
但是睾丸肿瘤的总体发病率低、治疗效果好，仅有家族史而没有明显症状者，不需要特殊筛查或随访，常进行睾丸自我检查即可。
睾丸癌会不会发生在儿童及年轻男性身上？
绝大多数睾丸肿瘤患者为年轻男性，主要是 15～35 岁。
睾丸癌常见于哪些人？
以下情况患睾丸肿瘤（其中精原细胞瘤发病率最高）的风险会增高：
  • 隐睾症（睾丸未在正常阴囊位置）：隐睾位置越高，风险越高。行睾丸下降固定术，不能完全阻止睾丸肿瘤发生，但风险可降低；
  • 曲细精管内生殖细胞瘤变（睾丸原位癌）是癌前病变，5 年内有 50% 可能发展为生殖细胞肿瘤；
  • 有睾丸肿瘤病史，对侧正常睾丸也发生肿瘤的风险较高；
  • 有睾丸肿瘤家族史
  • 不育，不育患者的睾丸肿瘤发生概率大约是普通人的2-3倍。
  • 性腺发育不全综合征，除隐睾外，还有尿道下裂、生精障碍（不育患者）等；
  • 30岁以上的睾丸女性化
  • 胎儿时期母亲接受过雌激素治疗，患病风险可能会升高；
  • HIV 患者；
  • 克氏综合征和唐氏综合征患者；
  • 种族，白种人。

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