什么是壶腹?

胰腺分泌的胰液通过主胰管排入十二指肠,主胰管沿途收纳 20 多条次级分支,将收集的胰液通过十二指肠乳头注入十二指肠。主胰管在胰腺头部接近十二指肠乳头处,与胆总管汇合形成膨大的 Vater 壶腹。Vater 乳头是壶腹的出口,也是胆总管和胰管的远端共同开口,位于十二指肠的内侧壁。
什么是壶腹周围癌?
壶腹周围癌是指 Vater 壶腹周围区域的恶性肿瘤,可以起源于十二指肠、胆总管下段、接近壶腹的部分胰腺以及壶腹自身(包括 Vater 乳头)。
壶腹周围癌常见吗?
由于壶腹复合体结构复杂,包括远端胆总管、胰头以及壶腹本身,壶腹周围癌的发病率难以统计。原发性壶腹癌是罕见的,发生率约为每 100 万人中有 4~6 例。有研究显示,在过去 30 年中,原发性壶腹癌的发病率有所升高。

壶腹周围癌有哪些临床表现?

  • 最典型的症状为无痛性进行性黄疸,是由于肿瘤阻塞胆总管下端导致的梗阻性黄疸。

  • 病人一般没有明显腹痛,或者仅有上腹部不明确的隐痛或胀痛。

  • 位于十二指肠乳头的肿瘤可因肿瘤局部坏死、脱落导致胆管再通、黄疸减轻,而当肿瘤生长再次阻塞胆管,黄疸再次加重,这种「波动性黄疸」是十二指肠乳头癌的特点之一。

  • 此外,病人还可能有食欲减退、恶心呕吐、体重减轻等症状。

  • 一些病人可能伴有长期的慢性消化道出血,表现为长期、反复出现的黑便,出血量大时可能排黑色稀便(柏油样便)。

  • 壶腹周围癌的危险因素有哪些?

    壶腹周围癌的发病原因和危险因素目前所知甚少,但现有资料认为,吸烟、饮酒和乙型肝炎是相关性较高的危险因素。
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