胃癌是一种什么病？
胃癌指的是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，与幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食、遗传等因素有关[1]。
早期大部分患者无明显症状，可能出现消化不良，随着病情发展，还会出现腹痛、消瘦、厌食、乏力、贫血、黑便等症状[1]。通常采用手术治疗，辅以放化疗，早期胃癌一般预后良好，有治愈的可能，中、晚期预后较差，因此，若发现胃部不适应尽早检查。
若需自测风险，可点击此处即可做初步评估。
胃癌常见吗？
常见。胃癌是最常见的癌症之一，经调查，我国 2017 年胃癌患病率为 101.49/10 万，也就是说我国约一千人中就有一个人患有胃癌[2]。
胃癌应该去哪个科室就诊？
消化内科、肠胃外科、普外科、肿瘤科、急诊科。
一般需去消化内科就诊，如果已经明确胃癌，可到普外科（肠胃外科）或肿瘤科就诊。如果出现呕血、剧烈腹痛、反复呕吐等症状应立即去急诊科就医。
胃癌有哪些类型？
1. 早期胃癌与进展期胃癌（中期与晚期胃癌）
一般按照肿瘤浸润程度，分为早期胃癌与进展期胃癌[1]，其症状有明显差别。
浸润程度，可以简单理解为肿瘤侵犯胃的组织深浅程度。
（1）早期胃癌：癌组织局限于胃黏膜及黏膜下层，相对轻一些。
80％的早期胃癌患者无症状，部分患者可出现消化不良等情况。早期胃癌无淋巴转移时，可通过内镜治疗[1]。
（2）进展期胃癌：包括中期与晚期，癌组织浸润超过胃黏膜下层，相对严重。
具体来说，进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者称为中期胃癌；侵犯程度达到浆膜或浆膜外的情况，称为晚期胃癌。
进展期胃癌最常见的症状是体重减轻（约占60％）和上腹痛（约占50％），另有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等症状。
进展期胃癌在无全身转移时，可以手术治疗。在肿瘤切除后，还需要尽可能清除剩下胃部的幽门螺杆菌感染[1]。
2. 组织病理学分类，如胃腺癌、胃髓样癌等
如果怀疑是胃癌，在胃镜下会取一些患者胃部组织做病理检查，也就会在报告单上看到组织病理学的分类。
世界卫生组织近年将胃癌分为：腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、混合型腺癌、肝样腺癌）、腺鳞癌、髓样癌、印戒细胞癌、鳞状细胞癌和未分化癌等[1]。
根据癌细胞分化程度，还可分为高、中、低分化三大类，分化程度越低的癌，恶性程度越高。
3. 此外，胃癌类型除了分类，还包括分期。
通常分期越高（分期的数字或英文排序靠后）意味着肿瘤进展程度越高。
TNM 分期系统是目前国际上通用的肿瘤分期系统，也是临床上对恶性肿瘤进行分期的标准方法，具体TNM 分期的含义，可以点击查看。
胃癌患者通常能活几年？
早期胃癌规范治疗效果往往比较好，对生活质量、寿命的影响较小。
晚期胃癌治疗效果较差。由于大部分胃癌在确诊时已为中晚期，五年生存率约 7%～34%[1]，不过经过积极治疗也有可能再活五年甚至以上。
早期大部分患者无明显症状，可能出现消化不良，随着病情发展，还会出现腹痛、消瘦、厌食、乏力、贫血、黑便等症状[1]。通常采用手术治疗，辅以放化疗，早期胃癌一般预后良好，有治愈的可能，中、晚期预后较差，因此，若发现胃部不适应尽早检查。
若需自测风险，可点击此处即可做初步评估。
胃癌常见吗？
常见。胃癌是最常见的癌症之一，经调查，我国 2017 年胃癌患病率为 101.49/10 万，也就是说我国约一千人中就有一个人患有胃癌[2]。
胃癌应该去哪个科室就诊？
消化内科、肠胃外科、普外科、肿瘤科、急诊科。
一般需去消化内科就诊，如果已经明确胃癌，可到普外科（肠胃外科）或肿瘤科就诊。如果出现呕血、剧烈腹痛、反复呕吐等症状应立即去急诊科就医。
胃癌有哪些类型？
1. 早期胃癌与进展期胃癌（中期与晚期胃癌）
一般按照肿瘤浸润程度，分为早期胃癌与进展期胃癌[1]，其症状有明显差别。
浸润程度，可以简单理解为肿瘤侵犯胃的组织深浅程度。
（1）早期胃癌：癌组织局限于胃黏膜及黏膜下层，相对轻一些。
80％的早期胃癌患者无症状，部分患者可出现消化不良等情况。早期胃癌无淋巴转移时，可通过内镜治疗[1]。
（2）进展期胃癌：包括中期与晚期，癌组织浸润超过胃黏膜下层，相对严重。
具体来说，进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者称为中期胃癌；侵犯程度达到浆膜或浆膜外的情况，称为晚期胃癌。
进展期胃癌最常见的症状是体重减轻（约占60％）和上腹痛（约占50％），另有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等症状。
进展期胃癌在无全身转移时，可以手术治疗。在肿瘤切除后，还需要尽可能清除剩下胃部的幽门螺杆菌感染[1]。
2. 组织病理学分类，如胃腺癌、胃髓样癌等
如果怀疑是胃癌，在胃镜下会取一些患者胃部组织做病理检查，也就会在报告单上看到组织病理学的分类。
世界卫生组织近年将胃癌分为：腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、混合型腺癌、肝样腺癌）、腺鳞癌、髓样癌、印戒细胞癌、鳞状细胞癌和未分化癌等[1]。
根据癌细胞分化程度，还可分为高、中、低分化三大类，分化程度越低的癌，恶性程度越高。
3. 此外，胃癌类型除了分类，还包括分期。
通常分期越高（分期的数字或英文排序靠后）意味着肿瘤进展程度越高。
TNM 分期系统是目前国际上通用的肿瘤分期系统，也是临床上对恶性肿瘤进行分期的标准方法，具体TNM 分期的含义，可以点击查看。
胃癌患者通常能活几年？
早期胃癌规范治疗效果往往比较好，对生活质量、寿命的影响较小。
晚期胃癌治疗效果较差。由于大部分胃癌在确诊时已为中晚期，五年生存率约 7%～34%[1]，不过经过积极治疗也有可能再活五年甚至以上。
胃癌有哪些常见的症状？
大部分的早期患者无症状，少部分人有消化不良症状，进展期胃癌逐渐出现消化系统及全身症状，如上腹疼痛、食欲缺乏、身体乏力，逐渐出现贫血、体重下降等症状，晚期胃癌患者甚至可以在上腹部可扪及肿块，有压痛，有时还会有呕血或黑便等症状[1]。
胃癌会导致哪些并发症？
可能会导致以下并发症[1]：
胃出血：是最常见的胃癌并发症，当胃癌侵蚀周围或深处血管时，可导致胃出血，轻者出现黑便，重者呕血。
癌转移：恶性肿瘤会扩散、转移至其他器官，如果贲门癌侵犯至食管，可能会出现吞咽困难；如果转移至肝脏，会引起肝区疼痛、黄疸和发热；如果转移至肺，则表现为咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。
胃穿孔：当溃疡型胃癌穿透胃壁时，就会发生胃穿孔，表现为突发剧烈腹痛或长期腹部隐痛。
幽门梗阻：胃窦癌容易引起幽门狭窄，导致胃内食物不能正常通过，多有腹部不适、反复呕吐等症状。
胃癌会导致哪些并发症？
可能会导致以下并发症[1]：
胃癌的发生和什么有关？
主要与以下因素有关[1]：
吸烟：烟草中含有多种致癌物，如多环芳烃、尼古丁等，长期吸烟患癌率明显增加。
感染：最常见的是幽门螺杆菌感染，人类疱疹病毒和其他感染因素也可导致胃癌。通常先引发慢性胃炎，之后导致胃黏膜萎缩和溃疡，逐步向胃癌演变。
饮食习惯和环境：高盐饮食或经常食用霉变食品、腌制食品可增加患病风险，含有硝酸盐的食物最终会被体内细菌转换成致癌物亚硝胺，长期作用于胃黏膜则会导致癌变。酒精也会刺激、损伤胃黏膜，长期喝酒也有可能导致胃癌。此外，水土中的亚硝酸盐、微量元素比例失调、化学药剂污染可经饮食途径参与胃癌的发生。
遗传因素：如果直系亲属中或者近亲中有患胃癌的病人，那么可能会增加患胃癌的风险，少数患者为遗传性胃癌综合征或遗传性弥漫性胃癌（部分为常染色体显性遗传，子女有 50% 的可能发病）胃部良性疾病：胃部良性疾病如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等如果没有得到适当的治疗，随着时间的延长，会增加癌变的风险；胃部手术史、恶性贫血也会增加患癌的风险。
胃癌的常见人群有哪些？
吸烟、酗酒人群；
高盐饮食、爱吃腌制食品的人群；
幽门螺杆菌感染人群；
胃病久治不愈或不及时治疗的人群；
有胃癌家族史人群。
胃癌会遗传吗？
可能会遗传，约 10% 的患者有家族史，有胃癌家族史者，发病率高于人群 2～3 倍[1]。对于有胃癌家族史的人，建议 40 岁以后定期体检，如果有消化不良、上腹痛、恶心等症状时及时就医。
胃癌会传染吗？
胃癌不会传染，但如果胃癌患者有幽门螺杆菌感染，很有可能把病菌传染给家人，因此家里有胃癌患者的话，最好采取分餐制或使用公筷。
查看胃癌相关内容胃癌的常见人群有哪些？
胃癌会遗传吗？
可能会遗传，约 10% 的患者有家族史，有胃癌家族史者，发病率高于人群 2～3 倍[1]。对于有胃癌家族史的人，建议 40 岁以后定期体检，如果有消化不良、上腹痛、恶心等症状时及时就医。
胃癌会传染吗？
胃癌不会传染，但如果胃癌患者有幽门螺杆菌感染，很有可能把病菌传染给家人，因此家里有胃癌患者的话，最好采取分餐制或使用公筷。