什么是胃癌?

胃癌指的是发生于胃部的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一。大多数是胃粘膜的上皮发生了恶变,出现异常的生长,导致癌症。胃癌患者的主要症状有腹痛、消化不良、消瘦、黑便等,需要通过胃镜和病理检查确诊,然后通过手术治疗。而早期胃癌规范治疗效果往往比较好,对生活质量、寿命的影响较小。晚期胃癌治疗效果较差。
胃癌常见吗?
在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约 120 万,中国约占其中的 40%。
胃癌患者的预后如何?
我国早期胃癌占比很低,仅约 20%,大多数发现时已是进展期,总体 5 年生存率不足 50%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年增高。

胃癌有哪些常见的症状?

早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:
  • 上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;

  • 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。

  • 进展期胃癌除上述症状外,常出现:
  • 体重减轻、贫血、乏力。

  • 胃部疼痛:如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

  • 恶心、呕吐:常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状,胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

  • 出血和黑便:肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

  • 其他症状:如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的症状等。

  • 晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

    除了上述胃癌进展的不同表现外,还有患者可出现副肿瘤综合征,如
  • 皮肤病变:可见突发的弥漫性脂溢性角化病或黑棘皮病;

  • 其他:还可见微血管病性溶血性贫血、膜性肾病以及高凝状态等表现。

  • 胃癌的发生和什么有关?

  • 年龄:随着年龄的增加,患胃癌的几率逐渐增加,55 岁以上为胃癌的高发年龄。

  • 性别:男性患胃癌的几率大约是女性的两倍。

  • 吸烟:有研究显示吸烟会增加胃癌的患病风险,平均每日吸烟量越多、烟龄越长,风险越大,吸烟可以使胃癌风险约增加至 1.53 倍。所以,赶紧戒烟吧。戒烟 10 年后患胃癌风险开始降低。

  • 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染在胃体部黏膜触发了炎症,导致萎缩和肠上皮化生。而从萎缩到化生、异型增生,再到癌,正是肠型胃癌的发生发展过程。

  • 饮食习惯:高盐、高脂饮食、低维生素饮食会增加患胃癌的风险,酸菜、泡菜,容易形成亚硝酸盐,从而导致癌变,被真菌污染的食物或熏、油炸食品也可导致癌变。

  • 遗传因素或者家族史:如果直系亲属中或者近亲中有患胃癌的病人,那么可能会增加患胃癌的风险,当然这并不意味着肯定会得胃癌。只有极少数的胃癌属于明确的常染色体显性遗传,称之为遗传性弥漫型胃癌。

  • 胃部良性疾病:胃部良性疾病如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等如果没有得到适当的治疗,随着时间的延长,会增加癌变的风险;胃部手术史、恶性贫血也会增加患癌的风险。

  • 胃癌会遗传吗?
    目前尚不清楚胃癌是否会遗传,已知的是近亲有胃癌病例的人,发生胃癌的风险会增加,但是增加的风险依然很小。对于有胃癌家族史的人,建议 40 岁以后定期体检,如果有消化不良、上腹痛、恶心等症状时及时就医。
    胃癌会传染吗?
    胃癌是不会传染,很多家里有胃癌的患者,担心会传染给家属,尤其是孩子,目前看胃癌是不会传染的。

    但是如果家里有胃癌病人,建议家属检查是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,建议根除幽门螺杆菌治疗,具体要去消化内科治疗。
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