结肠在哪里? 什么是结肠癌?

结肠是消化道的终端部分,与其下面的直肠共同组成我们熟知的大肠。结肠又分为盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠和乙状结肠 7 个部分,每个部分都可能发生癌症。结肠是空腔器官,结肠壁有 4 层,由内到外分别是粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,在结肠的周围还有一些淋巴结。发生在结肠的恶性肿瘤就是结肠癌。
什么是林奇综合征?
林奇综合征也称作遗传性非息肉病性结直肠癌,简单的说是病人具有一种遗传上的突变,这种突变能够导致很多癌症,包括结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、子宫癌等。这类病人在 65 岁前有 75% 的机会患结肠癌。

哪些症状提示可能患了结肠癌?

腹胀,消化不良,排便习惯改变,便前腹痛,黏液便或黏液脓性血便,贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等。
结肠癌患者多会有哪些临床表现?
早期结肠癌大多无明显不适,患者可能因上述可能的表现进行筛查时发现。当出现症状时,多为较晚期的表现。
  • 局部肿瘤表现:结肠癌典型症状/体征包括便血或黑便、腹痛、其他原因无法解释的缺铁性贫血和/或排便习惯改变。

  • 结肠癌转移的表现:结肠癌可以通过淋巴播散和血行播散,也可以经局部浸润和腹膜途径转移。最常见的转移部位是区域淋巴结、肝脏、肺和腹膜。患者可能因其中任何一个区域的体征或症状而就诊。存在右上腹痛、腹部膨隆、早饱、锁骨上淋巴结肿大或者脐周结节通常提示晚期(常为转移性)疾病。

  • 怎样判断结肠癌的严重程度?
    结肠壁由内到外分为 4 层,分别是粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,在结肠的周围还有一些淋巴结。如果癌症侵犯的结肠壁层数越多,侵犯结肠周围淋巴结的个数越多就意味着癌症越严重,分期越晚。医生们常将结肠癌分为 1、2、3、4 期,4 期是最严重的,1 期是最早期。具体分期在此不再详述,多为较专业内容,可咨询主诊医生。
    如果不治疗结肠癌会有什么后果?
    如果不治疗,肿瘤会不停的生长,最后会引起肠梗阻,出血,疼痛,穿孔等。如果肿瘤转移到其它脏器,就会产生相应的症状,如肝功损害,呼吸困难,胸腹水、骨痛等等。
    结肠癌化疗期间也会转移吗?
    的确有一部分病人在术后化疗期间会出现肿瘤的复发与转移,因此在治疗期间及治疗后的至少 5 年内都应定期接受检查,如结肠镜、肿瘤标志物、影像学如 CT、MRI 等的检查。

    哪些人是结肠癌易发人群?

  • 年龄大于等于 50 岁的人;

  • 家族中有结肠癌病史的人;

  • 不论年龄只要有结肠腺瘤或是既往有过结直肠癌病史的人;

  • 在 50 岁前曾诊断过子宫内膜癌或卵巢癌的人。

  • 为什么年轻人也会得结肠癌?
    如果患有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌(林奇综合征),那么患者很年轻就可能得结肠癌,有些病人十几岁或是二十几岁就会患结肠癌。有一种基因叫误配修复基因,如果这个基因发生突变,病人 30 岁或 40 岁时就可能发生结肠癌。年轻发生结肠癌的病人通常会有家族史。
    结肠息肉与结肠癌的关系?
    几乎 100% 的结肠癌都来源于结肠息肉,但并不是所有的息肉都可以发展成为癌。息肉转变为癌症大约需要 10 年的时间 ,但对于有溃疡性结肠炎或是克隆氏病的病人时间间隔可能要更短。
    除了息肉还有哪些肠道疾病易发生结肠癌?
    多数病人会经历结肠息肉到结肠癌的过程。溃疡性结肠炎和克隆氏病是两种容易发生结肠癌的肠道疾病,而此类病人则可以不经过息肉而直接发生结肠癌,因此这类病人需要更密切的定期随访。
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