什么是前列腺?前列腺有什么作用?

前列腺是男性特有的器官,位于膀胱的下方,形状像栗子,包绕着尿道与膀胱汇合的部位。
  • 分泌功能:前列腺分泌的前列腺液,对维持精子的正常功能具有重要作用,关系着生育。另外前列腺内的一些酶可以将睾酮(即雄激素)转化为更有活性的双氢睾酮。

  • 参与排尿:前列腺内有尿道穿过,前列腺参与对排尿的控制。

  • 参与射精:前列腺内还有射精管穿过,射精时,前列腺可将精液压入尿道,进而排出体外。

  • 什么是前列腺癌?会致命吗?
    前列腺癌是指发生在前列腺的恶性肿瘤。每年全球约有数万人死于前列腺癌。
    患前列腺癌的人多吗?
    在美国,前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤。在亚洲,前列腺癌的常见程度远低于欧美国家,但近年来发病率有上升趋势。
    前列腺癌可怕吗?
    前列腺癌虽然是恶性肿瘤,但并不可怕。只要做好对前列腺癌的预防筛查,做到早发现、早治疗,将有助于提高前列腺癌的生存率。据调查,1983~1985 年间,前列腺癌患者 5 年整体生存率为 75%,而 1995~2000 年间已经提高到了 99%。

    前列腺癌有哪几种类型?

    前列腺癌有四种类型,分别为潜伏癌、偶发癌、隐匿癌、临床癌。
    (1)潜伏癌:是指患者生前没有前列腺疾病的临床表现,尸检时才发现有前列腺癌。
    (2)偶发癌:是指患者因为良性前列腺疾病就诊,在对切除的前列腺组织进行化验时意外发现前列腺癌。
    (3)隐匿癌:是指患者无前列腺疾病的临床表现,但已经出现淋巴结转移或病理性骨折,经检查证实为前列腺癌转移,然后在前列腺穿刺活检中进一步被证实,这类患者血清 PSA(前列腺特异性抗原)和酸性磷酸酶水平往往显著升高。
    (4)临床癌:是指临床诊断为前列腺癌,并经前列腺穿刺活检确诊,血清 PSA 不同程度升高,多数患者直肠指诊可以摸到前列腺上有结节,直肠超声检查提示前列腺结节外形不规整,内部回声不均。
    得了前列腺癌一般会有哪些症状?
    前列腺癌早期一般没有明显症状。一部分前列腺癌早期患者,甚至是在因其他原因接受前列腺手术时才发现的。还有些前列腺癌患者,是在体检中行直肠指检或 PSA 检查(PSA 是前列腺癌的肿瘤标记物,需抽血检查)时发现的。
    当前列腺癌出现症状时,主要表现为排尿障碍,如尿频、排尿时间延长等。这些症状也常见于良性前列腺增生患者,所以当出现这些症状时,应及时就诊,由医生判断到底是什么疾病。
    前列腺癌转移时会有哪些症状?
    这要看转移到哪些部位:
  • 前列腺癌骨骼转移比较常见,骨盆和腰椎是早期转移最常见的部位,表现为持续、剧烈的腰、背、髋部疼痛及坐骨神经痛,甚至出现骨折、贫血等;

  • 淋巴结转移可表现为下肢和阴囊水肿,肾积水甚至少尿、腰痛及尿毒症等;

  • 肝转移表现为肿大、黄疸、肝功能异常;

  • 胃肠道转移表现为恶心、呕吐、出血、腹痛等;

  • 肺转移表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、胸腔积液;

  • 肾上腺转移表现为肾上腺功能不全、乏力;

  • 睾丸转移表现为睾丸、精索结节样病变;

  • 神经症状表现为疼痛、知觉异常、括约肌功能失常、四肢疲软无力等;

  • 颅脑转移多数没有明显症状,可引起头痛、嗜睡、复视、吞咽困难等;垂体转移可致失明;

  • 另外,有些晚期转移患者还会出现全身情况恶化、极度消瘦、严重贫血等。

  • 前列腺癌患者排尿功能障碍症状有哪些?
    前列腺癌患者的排尿障碍一般呈进行性或短时期内迅速加重,表现为尿频、排尿费力、尿线变细、排尿不尽感、夜尿增多、排尿困难、小便控制不住甚至反复出现小便解不出来,有时可引起严重的小便带血及精液带血,也有些患者表现为便秘、腹痛、便血、间断性腹泻及勃起功能障碍等,甚至有些表现为肾积水、水肿、少尿、无尿及腹水。

    前列腺癌的发生与哪些因素有关?

    年龄、遗传、饮食(如高动物脂肪饮食、红色肉类、白酒等)、吸烟、肥胖、性活动、职业及环境等都可能影响前列腺癌的发病。
    大豆及豆制品、绿茶、番茄、红葡萄酒等有可能降低前列腺癌发病率;
    前列腺癌与体内维生素 E、维生素 D、胡萝卜素、硒等水平低下关系密切,而与总蛋白质、碳水化合物、镁、锌、铁、铜等无明显的相关性。
    当然,这些危险因素并不能确定为存在因果关系的病因,但重视这些危险因素在降低前列腺癌的发生率上还是有一定的效果。
    性活动对前列腺癌有什么影响?
    首次遗精年龄越小,前列腺癌危险性越大;有手淫习惯者危险性较高;再婚者危险性最高;性传播疾病,尤其是淋病,可增加前列腺癌危险性 2 - 3 倍。性行为活跃的患者,体内有较高的雄激素水平,或许促进了前列腺癌的发展。
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    患者问:

    寇医生您好,患者89岁,男,经穿刺活检,诊断为肺腺癌,早期,未转移,3.3*1.8。请问,靶向治疗和NK细胞免疫疗法,这两种方法哪个更可行?

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    医生您好,本人男,27岁,身体素质很好,没有过渡纵欲,但是不知怎么回事几年前就感觉性爱时勃起没有以前坚挺,性爱欲望还很强,就是强度以及硬度大打折扣,请问是怎么回事,平时不抽烟,少喝酒,有时会感觉小腿发酸

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    患者问:

    梁主任,您好。去年7、8月份曾向您咨询过我父亲肾积水问题。现在又要打扰您了。我父亲61周岁,9年二型糖尿病,2017年10月底发生脑梗,颈动脉有斑块,目前恢复较好、行动有些迟缓。
    目前还在吃阿司匹林、立普妥,二甲双胍片、安立泽。
    2018年7月前我父亲腰痛(刀割感,阵痛)、排尿不畅,结石治疗,后没有再痛。后去查彩超没发现结石,但有双肾积水、双输尿管上段扩张,拍了CT又未发现结石。TPSA、FPSA检查正常。所以也有医生判断是神经源膀胱。
    2018年8月彩超检查却是仅左肾积水、左输尿管中下段梗阻可能,前列腺增生。当时插了20天导尿管。
    2018年12月彩超检查仅左肾窦分离1.0cm. 轻度积水。
    2019年5月,我父亲因腹股沟疝住院CT检查无肾积水(不过他说当时检查人员时间较快,2分钟左右,可能未认真检查)。
    2019年10月8号,门诊彩超检查却是左肾窦分离0.6cm,左肾积水、左输尿管中下段梗阻可能。他本人近期无其他身体不适,血糖也控制稳定。
    请问:他是否需要尽快做其他检查检查?
    是否是神经源膀胱?
    是否需要尽快治疗?比如导尿?

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