目前结直肠癌的确切病因尚不明确，是饮食、疾病、遗传等多种因素共同作用的结果。
饮食因素：
- 高脂肪、高蛋白、低膳食纤维素的摄入：脂肪能促进胆汁酸的合成，间接地抑制了肠道对胆汁酸的重吸收，使其在结直肠中的浓度增加，而高浓度的胆汁酸具有促癌作用。
- 维生素缺乏：维生素是人体必须的营养物质，维生素的缺乏可引起多种疾病，包括肿瘤。
- 肠道菌群失调：肠道菌群通过慢性炎症刺激促进结直肠癌发病，肠道菌群通过酶与代谢产物致癌。
- 亚硝酸盐类化合物：亚硝酸盐类化合物广泛存在于食品添加剂及各类腌制食品中，属于致癌物质，可诱发多种器官肿瘤。
疾病因素：溃疡性结肠炎、大肠息肉和腺瘤等疾病均与结直肠癌有关。
遗传因素：遗传相关的结直肠癌的发病率约占全部病例的 20%，即每 100 个结直肠癌的病例中，就有约 20 个病例与遗传因素相关[3]。
结直肠癌患者主要为哪些人？
结直肠癌好发于以下几类人群：
有肠息肉或炎症性肠病病史者；
有结直肠癌家族史者；
有家族性肠息肉病史或炎症性肠病病史者；
41 ~ 65 岁的中老年人；
摄入过多蛋白质和脂肪、缺乏膳食纤维者；
肥胖者；
长期吸烟者[4]。
结直肠癌会传染吗？
结直肠癌是不会传染的。
结直肠癌会遗传吗？
有一定遗传倾向。遗传因素是结直肠癌的重要危险因素，有研究显示，结直肠癌一级亲属患病风险是普通人群的 1.76 倍
[5]。
结直肠癌会是经常便秘导致的吗？
便秘并不会导致结直肠癌，但亦不能轻视。
结直肠癌的危险因素有这些：
50 岁以上；
有肠道息肉；
有某些炎症性肠病；
家族成员中有人患过结直肠癌，尤其是直系亲属；
有吸烟、饮酒、常吃红肉、缺乏膳食纤维等不良生活习惯。
便秘并不是结直肠癌的危险因素之一。如果担心自己有罹患结直肠癌的风险，可以在 40 岁以后开始接受结直肠癌肠镜检查，平均 3～5 年复查一次。
若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除，持续三年每年复查，然后每 3～5 年复查一次。
但是，经常 3～4 天以上才大便一次的朋友也要注意，可以通过调整饮食或运动来改善「便秘」情况。