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简介

什么是睑内翻?

睑内翻是一种以睑缘向内翻转指向眼球为特征的眼睑疾病,可伴有睫毛摩擦结膜和角膜,从而引起畏光、流泪等症状,严重者可致角膜溃疡,甚至失明,目前可以通过手术进行矫正,达到治愈的效果。

睑内翻在临床上常见吗?

不是很常见,但是近几年退行性的睑内翻发病率在升高。很多病人通常会说是倒睫,影响生活,所以当病人以倒睫来就诊时,需要判断是否合并睑内翻的情况存在。

症状

睑内翻患者在临床上会有哪些表现?

轻度睑内翻并无不适症状,只有当出现并发症时才会引起不适症状,影响生活。最典型的就是合并倒睫,睫毛刺激角膜,从而引起畏光、流泪等不适,严重者可出现角膜混浊溃疡,甚致失明。而处于视觉发育期的儿童可以导致近视和弱视等视力问题。

病因

睑内翻的病因有哪些?

睑内翻可分为先天性和后天性两种。

  • 先天性睑内翻包括眼睑赘皮引起的睑内翻和真性睑缘内翻:

    • 眼睑赘皮上下睑均可发生,但以下睑内侧半常见,部分眼睑赘皮者可出现眼睑内翻,原因是由于睑内侧皮肤过多、内眦赘皮的牵拉、下睑缩肌的发育异常、睑缘部眼轮匝肌发育过度等原因,导致睫毛垂直向上或向下,当眼球向上或向下凝视时便产生角膜刺激症状。

    • 真性睑缘内翻非常罕见,主要是由于睑板发育异常有关。

  • 后天性睑内翻包括瘢痕性、痉挛性、老年性睑内翻:

    • 瘢痕性睑内翻,主要由于各种原因导致的眼睑后层瘢痕形成所致。

    • 痉挛性睑内翻,是由于眼轮匝肌对眼部刺激或炎症过度收缩所致的一种急性状况,发生于眼周存在不同程度退化性改变的患者。如果急性痉挛性睑内翻不予治疗,会发展成持久性眼睑内翻。

    • 退行性睑内翻,又称老年性睑内翻,临床上最为常见,多发生于下睑,于多种因素有关,包括睑板及内眦韧带退化、眼睑组织萎缩松弛、下睑缩肌薄弱等引起。
诊断

如何诊断睑内翻?

根据患者的典型临床表现,即可明确诊断。

怀疑做睑内翻,需要做什么检查吗?为什么要做这些检查?

一般根据典型的临床表现就可以明确诊断。术前的话,需要做一般的常规术前检查外,要注意检查双眼视力及眼球活动的情况,排除其他眼科疾病。

睑内翻需要与哪些疾病进行鉴别?

这是个典型的临床疾病,主要分析病因是什么,根据病因选择更合适的手术方案,一般很容易诊断,无需鉴别。

治疗

睑内翻患者需要去哪个科室就诊?

睑内翻一般需要去眼科或整形外科进行治疗。

睑内翻如何治疗?

根据患者不同病因睑内翻,需要个性化选择不同的手术方案。包括皮肤、肌肉条切除、下睑缩肌折叠、外眦成形和睑缘外翻联合缝合等等,需要根据睑内翻的具体情况和手术医生进行沟通确认,选择合适的手术方案。

睑内翻经治疗后可以治愈吗?

大部分的病人经过手术都可以明显的改善,有少部分病人可能会复发,尤其是在先天性睑内翻合并内眦赘皮的患者中。

生活

睑内翻患者在生活上需要注意什么?

对于睑内翻的患者,应及早就医,长期角膜刺激,后期容易出现不可逆的并发症,影响视力。所以一旦确诊为睑内翻,应当尽早就医,及时治疗。

但是一部分儿童的先天性睑内翻随着生长发育后会自行缓解,所以对于儿童睑内翻,在无明显倒睫或角膜刺激症状下,可以先观察。

预防

睑内翻可以预防吗?

注意用眼安全和卫生,尤其需要预防沙眼的形成,严重的沙眼会出现导致睑内翻的并发症出现,因此需要及时有效的治疗。

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