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简介

什么是倒睫?

正常人的睫毛是向前方生长,而倒睫患者由于各种原因引起睫毛倒向眼球生长,轻度的会引起眼红、异物感、角膜上皮粗糙,严重的会引起角膜溃疡,如果极其严重的倒睫不及时处理,个别人会引起角膜溃疡穿孔,导致失明。

倒睫是常见病吗?

倒睫是有关眼睑与睫毛位置异常的一种比较常见的病,在各个年龄段均可发病。

「乱睫」是什么?

乱睫是指睫毛不规则生长,导致眼球的不适感。它与倒睫都属于一类疾病,治疗方式相似。

症状

倒睫会有哪些不舒服的感觉?

由于倒睫患者睫毛向内生长,接触眼球,常会引起一些眼睛的不适感。
如果常年感觉有异物感,「像有东西在眼睛里面」,或者眼红、眼干、怕光、流泪、视物模糊等不舒服的感觉,建议您到眼科医师那里检查是否有倒睫存在。

倒睫对眼睛有什么危害?

倒睫轻则引起眼睛上述不适症状,重则可以导致角膜溃疡、眼球穿孔甚至失明等严重后果。

倒睫会引起眼屎增多吗?

倒睫会刺激眼球表面引起流泪,正常人泪液成分中含有蛋白等粘性较大的成分,干结后形成所谓「眼屎」。因而倒睫可以引起眼屎轻度增多,呈灰白色。

但是如果出现黄色脓性眼屎可能是倒睫引起眼球损害继而发生的感染(结膜炎或角膜炎)所致,需要尽早就医。

视力下降与倒睫有关吗?

严重的倒睫引起角膜溃疡时会引起视力下降,除此之外,视力下降的原因众多,比如虹膜炎、青光眼、白内障、眼底出血等眼部疾病都可能引起视力下降。

病因

什么人会发生倒睫?

儿童、青年或老年均可发生倒睫。

儿童常常是由于先天性的内眦赘皮、睑内翻(下眼睑皮肤过多,使下眼皮往眼球方向卷)引起的倒睫。

青年人多见于眼睑外伤后形成瘢痕继而引起倒睫。

中老年人倒睫原因常常是因为眼睑发炎感染没有及时处理所遗留的并发症,以及眼睑皮肤松弛以及眼睑痉挛等疾病导致。

为什么老年人容易得倒睫?

由于年龄增长,老年人皮肤渐趋萎缩松弛,内外眼角张力下降,容易导致眼睑向内翻卷,进而引起倒睫。

此外,我国老年人仍有许多卫生条件较差、沙眼等疾病后未得到及时治疗者,也会遗留倒睫等并发症。

什么是内眦赘皮?

内眦赘皮,是指内眼角(就是鼻子那一侧眼角)附近多余的一片半月形的皮肤。我们东方人种内眦赘皮的发生率极高,超过 6 成东方人均有此结构。

内眦赘皮除导致外观欠佳外,也是先天性倒睫的发病原因之一。

倒睫与内眦赘皮有什么关系?

小儿先天性倒睫许多都是由于内眦赘皮引起。部分人随着鼻梁的逐渐发育,内眦赘皮会逐渐减轻,倒睫也会随年龄增大而缓解。

「双行睫」是什么?

正常人的睫毛只有一排附着在眼睑边缘。「双行睫」顾名思义,就是在正常睫毛后方还有一排睫毛。这一排多余的睫毛常常会引起倒睫,产生不适症状。

沙眼是什么?

沙眼,顾名思义会引起眼球表面的粗糙状态,它是由一种特殊的名叫「沙眼衣原体」的微生物感染引起。沙眼曾经是我国解放前的重要致盲眼病之一。目前沙眼在我国已少有新发病例,但仍存在一大批之前感染过的患者因瘢痕倒睫等并发症需要治疗。

沙眼会引起倒睫吗?

沙眼会引起睑结膜瘢痕形成,继而引起倒睫。目前由于我国的卫生条件好转,沙眼发病率有所下降。

倒睫会遗传吗?

如上所述,倒睫有不同原因导致的,是否遗传需根据具体病因来看。如果是先天睑内翻、内眦赘皮导致的倒睫,可能有一定遗传性;如果是炎症、沙眼导致的,则没有遗传性。

诊断

倒睫应该做什么检查?

倒睫用最常规的检查就可以诊断。用手电筒从侧面照着看就可发现,如检查下眼睑时,让患者向下看就能发现睫毛是否触碰眼球。

但评估倒睫对眼球的伤害则需要找眼科医师用专业设备(裂隙灯)来检查。

治疗

为什么要治疗倒睫?

倒睫本身并不可怕,可怕的是倒睫对我们眼睛产生的继发损害。

如果把眼睛的角膜比喻为汽车的挡风玻璃,倒睫就像一副带刺的雨刮器常年刮着您家爱车的挡风玻璃。轻度的刮花(角膜上皮粗糙或角膜上皮缺损),可以通过治疗恢复透明;常年反复刮花(引起角膜溃疡),即使治好了,角膜也很难恢复透明。

倒睫滴眼药水会好吗?

滴药水可以起到缓解倒睫引起的不适症状,预防感染等作用。但倒睫本身不通过专业手段去除,单纯滴眼药水无法根治。

倒睫可以自己拔掉吗?

如果仅为少量倒睫,没有明显眼球的刺激感,或者医生检查倒睫较柔软,没有引起角膜损害的患者,可以自行拔除倒睫。但是容易复发,睫毛在 2~3 周内又会长出。

如果是大范围的倒睫,对于比较细的睫毛,或者刚长出来的睫毛,可能肉眼拔除时不能看清,会引起倒睫症状持续存在。最好是由眼科医生在裂隙灯下拔出,这样拔的比较彻底。

需要注意,倒睫是一种会随时间而变化的疾病,可能随着鼻梁发育等会改变。所以如果眼睛的感觉有什么变化,就需要去院评估对眼球的影响,让医生决定是否需要治疗。

儿童体检时被诊断为倒睫该怎么办?

儿童发生倒睫,如上所诉可能是由于先天原因或者因鼻梁还没完全发育,塌鼻梁导致内眼角附近皮肤过多,多余的皮肤难免内卷,使得部分睫毛向内生长。

儿童的睫毛极其柔软,如果只有几根睫毛倒睫,没有对眼睛产生过多影响,可以简单的拔掉,然后定期观察。但如果儿童有明显的不适感,比如怕亮光、流泪、总用手去揉眼睛等,尤其睛已经由于倒睫产生损害,医师可能会选择睫毛电解或者手术等方法来矫正倒睫。

「双行睫」需要动手术吗?

如果仅为少量双行睫,但没有明显症状,且医生检查未发现对眼球产生损害,可以在不适时自行拔除或行电解倒睫术。

但是对于广泛的双行睫,以上方法的复发率较高,建议到医院行冷冻治疗或手术治疗。

什么是电解倒睫?

普通拔除倒睫相当于割除地面上的草,割完了春风吹又生。而电解倒睫是用一根细针把长睫毛的毛囊破坏,起到斩草除根的效果。

什么是冷冻方法治疗倒睫?

通过局部冷冻的方法,破坏毛囊,可以解除比较多的倒睫。

但是这种办法也有一些潜在的并发症:包括局部皮肤颜色会变浅,局部有疤痕,也有可能造成术后干眼。

为什么倒睫要做「眼睑内翻矫正手术」?

眼睑内翻常常与倒睫同时存在。倒睫手术治疗的方法就是把内翻的眼睑向外牵拉,使得睫毛正常向外生长,而不刺激眼球。

倒睫手术后会复发吗?

手术可以解决大多数人的倒睫,但一些患者由于严重外伤、沙眼或者双行睫引起的倒睫治疗上较为棘手,可能需要联合电解或冷冻等办法防止复发。

生活

倒睫患者生活中应该注意什么?

首先,避免眼部感染因素,注意手部卫生,切忌在眼痒时用手揉眼。

其次,若再次出现眼部不适等情况时及时就诊,或暂时可自行拔除明显的倒睫。

最后,最好能在眼科专科医生的指导下,进行相应原发病的治疗,从而更有效地治疗倒睫。

预防

如何预防倒睫?

婴幼儿倒睫由于先天性或发育性因素,无法预防。

成人注意保护眼睑受伤就是预防方法之一。

倒睫另一重要原因是沙眼衣原体感染后所遗留的并发症,因而及时就诊治疗沙眼是预防倒睫的方法。

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